痔瘡手術問題?
我的痔瘡之前每次上完廁所都會大出血(像月事量多時),且需要手動推回,原本安排橡皮筋結紮手術,但做大腸鏡時發現痔瘡上有一些白點,所以醫生建議手術拿掉化驗,目前兩位醫生都這麼說,所以打算安排手術,只是對手術選擇比較疑惑。
1.醫生建議傳統手術(會自費超音波刀)把最大顆有白點的拿掉化驗,另兩顆小的內痔(約2期)則不拿掉。
那這樣小顆的日後會不會變嚴重又要開刀?
還是日後有需要可以用橡皮筋結紮?
只切大顆不切小顆的是否對肛門傷害比較小,較能避免後遺症?
或是其實建議一次全部處理?
2.醫生有說如果我小顆的想切,因為有保險,建議小顆的用雷射,只會有一個小孔、不會出血、疼痛少。
(但大顆的無法雷射,依然要用超音波刀)。
但我上網查,好像雷射已經是淘汰的技術很少人用,不知是不是我查詢的有誤,是指不同的雷射?
想請問這種方式會不會有很多後遺症呢?
還是乾脆全部用超音波刀切即可?
問題比較複雜,感謝醫生撥冗回答。
張小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/07/21
彙整補充說明
針對您的問題,首先要了解痔瘡的性質及其治療選擇。
痔瘡是由於肛門靜脈叢的擴張和炎症所引起的,常見症狀包括出血、脫垂及疼痛。
根據您的描述,您目前的情況較為嚴重,且有大出血的情形,因此手術治療是必要的。
1. 傳統手術與雷射治療的比較
傳統手術:這種方法通常是將痔瘡組織切除,並且可以進行病理檢查。
傳統手術的優點在於能夠徹底去除病變組織,並且對於較大的痔瘡(如您提到的有白點的痔瘡)效果明顯。
雖然手術後可能會有疼痛和恢復期,但這是相對可控的,且醫生可以根據您的具體情況進行術後護理。
雷射治療:雷射手術的優點在於創傷小、出血少,且術後疼痛感相對較輕。
然而,雷射的效果在於切除的深度有限,對於較大的痔瘡可能無法達到理想的治療效果。
根據目前的醫學共識,雷射治療在痔瘡的應用上已經不再是主流,許多醫師認為傳統手術仍然是更有效的選擇。
2. 小顆痔瘡的處理
對於您提到的小顆痔瘡(約2期),如果目前沒有明顯的症狀,醫生建議不進行手術是合理的。
這些小痔瘡在未來有可能會惡化,但也有可能保持穩定。
如果未來出現症狀,您可以考慮使用橡皮筋結紮等非侵入性的方法進行治療。
這樣的做法可以減少對肛門的傷害,並降低術後併發症的風險。
3. 手術選擇的考量
選擇只切除大顆痔瘡而不處理小顆痔瘡的做法,確實可以減少對肛門的創傷,並降低後遺症的風險。
若小顆痔瘡未來出現問題,您仍然可以選擇其他治療方式,如橡皮筋結紮或再次手術。
4. 後遺症的考量
無論是傳統手術還是雷射治療,都有可能出現後遺症。
傳統手術的後遺症可能包括疼痛、出血、感染及肛門狹窄等,而雷射手術則可能因為切除不完全而導致復發。
因此,選擇合適的手術方式非常重要,建議您與專業的肛腸科醫師詳細討論,根據您的具體情況做出最適合的決定。
總結
在您的情況下,傳統手術可能是更合適的選擇,特別是對於需要病理檢查的痔瘡。
小顆痔瘡的處理可以根據未來的症狀來決定,無需一次性全部處理。
建議您與醫生進一步溝通,了解每種手術的風險與收益,並根據醫生的專業建議做出最終決定。
希望您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
痔瘡手術選擇:傳統手術與雷射治療的比較?
我的痔瘡之前每次上完廁所都會大出血(像月事量多時),且需要手動推回,原本安排橡皮筋結紮手術,但做大腸鏡時發現痔瘡上有一些白點,所以醫生建議手術拿掉化驗,目前兩位醫生都這麼說,所以打算安排手術,只是對手術選擇比較疑惑。1.醫生建議傳統手術(會...
余明昌 醫師回覆-外科
您好;傳統手術即可超音波刀不用自費 可到署彰埔心彰化醫院衛福部彰化醫院關心您 痔瘡手術選擇:傳統手術與雷射治療的比較-點我查看詳細內容
痔瘡手術選項:電針與雷射治療的比較?
柯醫師 您好我現在是痔瘡2~3期,有內外痔各一顆,想要做手術去除,但不知那種手術比較好,現在比較屬意的有電針,雷射等治療法,想要請教醫生,這兩種哪種術後比較好照護,創傷較小,復發率較低?以上,謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
我個人的原則是痔瘡若無出血或是疼痛並不建議進行手術治療電針治療本人並不了解可能無法提供建議雷射的話又可分為三種表面燒灼型, 雷射刀型, 以及常被誤稱為雷射的環狀痔瘡切除不隻您所屬意的是哪一種表面燒灼的低功率雷射現在已較少人用因為效果不是很好...痔瘡手術選項:電針與雷射治療的比較-點我查看詳細內容
痣瘡治療:雷射與開刀的比較及適應症?
醫師你好!我在你回答其他患者的回覆裡看到你說『通常開刀是根本治療方式。雷射手術並不會明顯降低痛苦』,可是我在某網站看到它說雷射治療無需麻醉、瞬間完成治療、治療後即可回家隔日正常上班、無痛,可正常生活、無後遺症;而一般傳統的治療則是腰椎麻醉、...
王琪超 醫師回覆-外科
您好:痔瘡的開刀方式也有很多種,雷射手術也是一種選擇,但就病患來說手術費用增加了,一樣的疼痛(不可能無痛,除非只單純處理內痔),傷口常分泌物多且癒合時間也不會比一般傳統手術來得快。基於經濟考量(站在病患立場),疼痛的程度及傷口癒合的狀況,我...痣瘡治療:雷射與開刀的比較及適應症-點我查看詳細內容
痔瘡雷射治療真的可行嗎??
醫師您好! 前日於某診所的網站上看到他們用雷射治療痔瘡,聲稱可達到 免住院,可正常上班,不需麻醉,無出血。 瞬間以雷射完成痔瘡治療,可完全根治,無後遺症。雷射治療原理: 乃利用雷射光直接阻斷痔瘡靜脈叢,治療後不會造成出血, 無傷口。請問這是...
林宏茂 醫師回覆-外科
親愛的朋友:因為我沒有使用用過雷射治療痔瘡的經驗 我上網查 剛好有醫師針對這問題提供完整的資訊 我引用如下請您參考痔瘡手術用雷射?已經落伍了!衛生署新竹醫院提供更進步的治療方法鍾元強副院長(92.02.17.)痔瘡本身是肛門靜脈叢...痔瘡雷射治療真的可行嗎?-點我查看詳細內容
肛瘻治療:雷射手術與傳統手術的比較及成功率探討?
侯醫師,本人患肛瘘,經外科醫生診治有廔管一條,深約一厘米,建議外科手術切除,本人從其他網站廣告得知廔管可用雷射手術切除,請問雷射手術對於醫診廔管是否合適,手術成功率多少?一般什麼情況會使用傳統手術或雷射手術.
侯永基 醫師回覆-外科
1.肛門廔管目前手術切除是標準的治療方法,至於使不使用雷射,其實並不重要。因為雷射只是用作切割及止血的工具,並不會增加或減少手術的成功率,重點在於廔管是否找出?是否完全切除?請找大腸直腸外科的專科醫師作手術才是最重要的。2.可上本院網站參考...肛瘻治療:雷射手術與傳統手術的比較及成功率探討-點我查看詳細內容