左胸固定點跳動疼痛感左胸固定點疼痛與跳動：筋膜炎還是心臟問題？-神經內科

左胸固定點跳動疼痛感？

醫師您好：
最近我左胸及左肩三、四個固定點會感到疼痛，按壓會有痛感且都在骨頭處，尤其鎖骨下方的點最為疼痛，換姿勢時會引發。
雖然爬文判斷可能是筋膜炎等類似的病症，但是有兩點讓我擔心的部分想請教醫師。
1.固定痛點除了按壓痛，不定時會有一跳一跳的痛感，大約5-10秒，網路上找不太到相關描述，想請問如果是發炎，不是應該是持續性痠痛或者拉扯才會疼痛嗎？自發性的跳動疼痛感是否正常？
2.從鎖骨到脖子、耳後甚至臨近下顎的一條肌肉會酸痛，是持續性而非突發，因為看到很多說痛到下巴要小心是心臟問題，想請問心臟引起的都是突發性的嗎？持續性的痠痛是否可以判定是肌肉發炎呢？
另外就是近期左胸左肩多處肌肉時常會跳動、顫動，不知是否相關。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的症狀可能要先考慮局部的肌膜炎。
“一跳一跳的痛感”，通常是局部神經不穩定造成的抽動。
“心臟引起的都是突發性的” 臨床上，心肌缺氧通常是血管的問題，您可以想像當血管狹窄時，劇烈運動時，因為心臟工作增加，會因為冠狀動脈血流灌注不足而產生新絞痛。

如果您有許多心血管疾病的危險因子，如吸菸、家族史、三高病史..。可能才要考慮。

建議您可以到心臟內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/07/28
資料來源：台灣e院 - 左胸固定點跳動疼痛感

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左胸及左肩的疼痛感和跳動感，首先需要考慮的確是肌肉或筋膜的問題，特別是筋膜炎。
筋膜炎通常會導致局部的疼痛和不適，並且在按壓時會感到明顯的痛感，這與您所描述的情況相符。

1. 關於跳動的疼痛感：您提到的「一跳一跳的痛感」，這種情況在臨床上可能是由於局部神經的刺激或肌肉的痙攣所引起的。
筋膜炎或肌肉的過度使用可能導致肌肉纖維的微小損傷，進而引發這種不規則的疼痛感。
這種疼痛感不一定是持續性的，反而可能是間歇性的，特別是在改變姿勢或施加壓力時更為明顯。
這種自發性的跳動疼痛感在某些情況下是正常的，尤其是在肌肉或筋膜受到刺激的情況下。

2. 關於持續性的酸痛：從鎖骨到脖子、耳後的持續性酸痛，這通常與肌肉的緊張或筋膜的發炎有關。
心臟問題通常會引起突發性的疼痛，特別是心絞痛或心肌缺氧的情況下，疼痛往往是劇烈且短暫的，並且可能伴隨著其他症狀，如呼吸困難、出汗等。
持續性的酸痛更可能是由於肌肉的過度使用、姿勢不良或筋膜的發炎所引起，而不是心臟問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向來緩解症狀：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的復健計畫，這可能包括熱敷、電療、伸展運動等，幫助減輕疼痛和恢復肌肉功能。

- 休息與姿勢調整：注意休息，避免過度使用受影響的肌肉，並調整日常生活中的姿勢，減少對肌肉的壓力。

- 藥物治療：如有需要，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但建議在醫師指導下使用。

- 自我護理：如熱敷或冷敷可以幫助減輕局部的疼痛和不適感。

最後，若症狀持續不改善或有加重的情況，建議您儘早就醫，進一步檢查以排除其他潛在的問題，特別是心臟方面的問題。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意飲食，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您早日康復！