中指關節神經痛：原因與治療-神經外科

手指關節神經痛？

醫師您好,不好意思在您百忙之中詢問您這問題.

我想請問我從大概3天前左手輕輕握拳時,輕壓中指第三關節處會有些許痛感.
今日壓第三與第二關節中間,會造成第二關節處附近明顯痛感.外表並無任何差別與腫脹,也無麻感.

請問是什麼因呢? 需要盡早治療嗎?那是去神經外科嗎?

Hao，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/08

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

請至骨科門診就診，應是關節或肌肉疼痛。

回覆日期：2021/08/08
資料來源：台灣e院 - 手指關節神經痛

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您描述的症狀，左手中指在輕輕握拳時出現疼痛，且在壓迫第二與第三關節之間時也有明顯的痛感，這可能與幾種情況有關。

首先，您提到的疼痛並未伴隨外觀上的腫脹或紅腫，這可能排除了急性炎症或外傷的可能性。
根據您的症狀，這可能是由於關節或周圍組織的微小損傷、過度使用或肌腱的問題所引起的。
常見的情況包括：
1. 關節炎：雖然您目前沒有明顯的腫脹，但早期的關節炎（如骨關節炎或類風濕性關節炎）有時可能在初期並不明顯。
這類疾病通常會伴隨著活動後的疼痛或僵硬感。

2. 肌腱炎或腱鞘炎：如果您最近有過度使用手指的情況，例如長時間打電腦或進行重複性動作，可能會導致肌腱或腱鞘的發炎，這會引起疼痛和活動受限。

3. 神經壓迫：雖然您提到沒有麻感，但某些情況下，神經受到輕微壓迫也可能導致疼痛，這通常需要進一步的檢查來確認。

4. 板機指：這是一種由於肌腱的腱鞘發炎而導致的情況，會造成手指在彎曲或伸展時出現卡住的感覺和疼痛。

針對您的問題，是否需要盡早治療，建議您儘快就醫，尤其是如果疼痛持續或加劇的話。
雖然目前症狀看起來不嚴重，但早期診斷和治療可以避免未來可能的併發症。
您可以先前往骨科或復健科進行評估，醫生可能會建議進行X光檢查或其他影像學檢查，以排除骨骼問題或其他潛在的病因。

至於是否需要看神經外科，通常在初步評估後，如果懷疑是神經問題，醫生會根據檢查結果來決定是否轉診。
如果是關節或肌肉的問題，則不必直接去神經外科。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾個自我護理的方法：
- 休息：避免過度使用受影響的手指，給予它足夠的休息時間。

- 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以減輕疼痛和炎症。

- 消炎止痛藥：如有需要，可以考慮使用非處方的消炎止痛藥（如布洛芬），但請遵循使用說明。

最後，保持良好的手部運動習慣，避免長時間重複性動作，並適度進行手部的伸展運動，這對於預防未來的問題是非常重要的。
希望您能早日康復！