胃癌早期症狀與自律神經失衡：如何辨識和處理？-肝膽腸胃科

胃部問題等，自律神經失衡煩惱？

醫生你好我在之前讀書的時候常常吃宵夜馬上躺著就睡的習慣所以以前的我有胸悶的問題，當下是不知道什麼問題胸悶，直到照過心臟超音波跟心電圖後都沒問題才轉到肝膽腸胃科診所去就醫，在就醫之前出現胃部灼熱.胸悶.腹瀉.身體發冷等症狀經過該診所醫師診斷可能是胃食道逆流，有吃藥，吃完藥後胸悶是已經沒有了，我又有問醫生胃癌問題，胃灼熱也沒有但是腸胃來說有些不舒服，有時候會突然噁心想吐，因為我本身很喜歡查一些網路資料，但是查到往往都告訴我是胃癌，讓我心裡很害怕，目前做過的檢查有腹部超音波.自律神經檢查.腹部超音波完全沒問題，醫生覺得沒必要照胃鏡，照完超音波醫生表示我連脂肪肝都沒有，我本身是容易緊張的的，腸胃科醫師有是跟我解釋我這年紀胃癌的發生率非常低，叫我不要想太多，我本身看過許多醫師比如家醫科.肝膽腸胃.中醫門診等許多醫師都說我是慮病症我很常跑診所，最後去看診所精神科醫師診斷後也表示我是明顯的嚴重慮病症，許多醫生都跟我解釋我這是自律神經失衡，因為我身體不舒服的點很多，然後最近腸胃又不舒服，對了我以前是只要緊張就會噁心想吐小時候就這樣了，然後最近上腹部有點刺痛就是捏腹部肉捏得到痛的哪種，因為網路上說上腹部痛有可能是胃癌前兆，加上胃灼熱，脹氣都是導致我心情很焦慮，我又詢問過中醫醫生是否該照胃鏡，醫生是跟我說沒必要，但是我本身很敏感只要胃部不適我就會很緊張，之前有詢問過肝膽腸胃科診所的醫師，他是跟我解釋胃部神經很多，他跟我說我胃不舒服可能都是自律神經的問題，因為我只要哪裡一不舒服就會想到癌症，之前做自律神經檢查完看報告肝膽腸胃醫生也是說我是自律神經失調沒錯，請問醫生胃癌早期症狀是胃那邊痛嗎？痛應該不是捏的到吧？問題太多不好意思…
然後我一緊張就會腸躁症，至於以前會想吐不知道是不是胃發炎呢？
謝謝醫生了

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/11

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
胃癌大部份沒有症狀,通常都中晚期才會有症狀。如果持續有胃部不適的情況,先檢視您的飲食及體型／生活型態：茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物，體型過瘦／過重，便祕。如果胃部持續不舒服，胃鏡檢查可以釐清疑問。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/08/11
資料來源：台灣e院 - 胃部問題等，自律神經失衡煩惱

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況與擔憂。
從您的描述中，可以看出您對於自身的健康非常關心，這是非常重要的。
然而，過度的焦慮和擔心有時會加重身體的不適感，尤其是在自律神經失調的情況下。

關於胃癌的早期症狀，事實上，胃癌在早期階段通常並不會有明顯的症狀，許多患者在早期甚至沒有任何不適感。
當症狀出現時，往往已經是中晚期。
常見的症狀包括持續的胃部不適、食慾減退、體重減輕、吞嚥困難、持續的噁心或嘔吐等。
您提到的上腹部刺痛，若是輕微的觸痛，通常不會是胃癌的典型表現。
胃癌的疼痛通常是深層的、持續的，並且可能伴隨其他系統的症狀。

您提到的胸悶、腹瀉、身體發冷等症狀，這些可能與自律神經失調有關。
自律神經失調會導致身體的多種反應，包括消化系統的不適。
當人感到焦慮或緊張時，交感神經系統會被激活，這可能會影響到胃的功能，導致胃酸分泌增加、腸道蠕動異常等，進而引發胃食道逆流、噁心、腹脹等症狀。

在您的情況下，醫生已經進行了多項檢查，包括腹部超音波和自律神經檢查，結果顯示沒有重大問題，這是值得安心的。
醫生建議不需要進一步的胃鏡檢查，這也表明目前的症狀並不符合胃癌的典型表現。
您提到的「慮病症」是指對健康的過度擔憂，這在心理上會加重身體的不適感，建議您可以尋求心理諮詢或治療，幫助您更好地管理焦慮情緒。

在飲食方面，建議您避免刺激性食物，如辛辣、油炸、高脂肪食物，以及咖啡和茶等，這些都可能加重胃部不適。
保持規律的作息，避免宵夜，並且在進食後避免立即躺下，這樣有助於減少胃食道逆流的發生。

最後，若您仍然感到不適或有新的症狀出現，建議您再次就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂。
保持良好的心態，適度運動，並尋求專業的心理支持，對於改善自律神經失調的症狀是非常有幫助的。
希望您能早日恢復健康！