內科問題：長期噁心反胃是否與自律神經失調有關？-內科

反胃噁心？

你好醫生我想詢問今年4月份的時候有去照過胃鏡Previous gastro-camera or fiberscopicfinding: Premedication: Buscopan 20 mg i.m. and local use 10% Xylocain spray Esophagus: 1. ONE CORD OF LINEAR ULCER Stomach: 1. SUPERFICIAL GASTRITIS Duodenum: NEGATIVE TO 2ND PORTION CLO:■ YES □ NO Impression: ESOPHAGEAL ULCER
吃了快3個月的耐適恩跟胃明朗
覺得還是會有噁心反胃的問題
是否跟自律神經失調有關
被這個症狀搞的什麼也不敢吃
3個月瘦了7公斤

阿文，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/27

鄭維鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院胃腸肝膽科主治醫師

您好，

依據您提供的胃鏡結果，您曾有食道潰瘍及胃的輕度炎症。您說的噁心反胃的症狀，的確可能與自律神經失調有關。自律神經失調可能引起的症狀包括噁心、胃痛等，並可能造成食慾不振，進而導致體重下降。
不過，食道潰瘍若長期未癒，需要注意是否為食道癌的早期徵兆。如有必要，或需回診消化專科醫師，追蹤胃鏡及切片評估。
但因長期未癒之自律神經失調患者，有時也有可能發生如精神性厭食症(anorexia nervosa)等併發症，建議您必要時應回到長期就醫之精神科醫師處進一步評估就診。
飲食方面，對於食道潰瘍患者，建議：
應避免攝取刺激性食物，如辛辣、酸、油膩食物。
避免過多的咖啡因和酒精。
小份量、多餐制，減少一次食物對胃的壓力。
煮熟食物，避免硬、乾、酥脆的食物，以免刮傷食道。
不要立即躺下食用食物，至少等待2-3小時。
儘管提供了上述建議，但持續的症狀和體重減少仍需要進一步的診察。不得不提及，依照醫師法第11條：醫師施行診療、開給方劑或交付診斷書，應親自診察，不得由他人代理。故建議您如有持續症狀或其他擔憂，應親自掛號就醫進行詳細診察，以確保您的健康。

如您不方便來院就診，本院特約及合作醫師：

項國威醫師項國威內科診所台南市崇學路141號1、2樓

吳忠翰醫師翰康診所台南市永康區大橋二街180號

史易正醫師誠逸內科診所台南市北區北安路一段189號

亦可為您服務，祝您健康！

回覆日期：2023/07/27
資料來源：台灣e院 - 反胃噁心

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您在四月份進行的胃鏡檢查顯示有食道潰瘍和輕度胃炎，這些病變本身就可能導致噁心和反胃的症狀。
食道潰瘍可能會引起食物通過食道時的不適感，並且胃炎也會影響胃的正常功能，進而導致噁心、食慾不振等問題。

至於自律神經失調，這是一種常見的情況，可能會影響到腸胃道的功能。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括消化系統的運作。
當自律神經失調時，可能會導致腸胃道的運作不正常，進而引發噁心、反胃、食慾不振等症狀。
您提到的情況，如長期的噁心和反胃，確實可能與自律神經的失調有關。

另外，您提到的體重減輕（瘦了7公斤）也值得關注。
長期的噁心和食慾不振會使您不敢進食，這可能導致營養不良和體重下降。
這種情況不僅會影響您的身體健康，還可能對心理健康造成影響，因為持續的身體不適會引起焦慮和壓力。

在這種情況下，建議您回診給消化科醫師，進一步評估您的症狀是否與食道潰瘍或胃炎的治療不當有關，並檢查是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
此外，考慮到自律神經失調的可能性，您也可以考慮尋求身心科醫師的幫助，進行心理評估和治療，這樣可以更全面地解決您的問題。

在飲食方面，對於有食道潰瘍和胃炎的患者，建議您避免刺激性食物，如辛辣、酸、油膩的食物，並且應該選擇容易消化的食物，例如米飯、麵條、熟蔬菜等。
小份量多餐的方式可以減少胃的負擔，並且在進食後避免立即躺下，以減少胃食道逆流的風險。

最後，持續的症狀和體重減輕需要您重視，建議您儘快就醫，進行詳細的診察和必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的管理和治療。
希望您早日康復，恢復正常的生活和飲食！