慢性腎衰竭?
日前家父至醫院作腎臟超音波檢查,醫師發現其腎臟較周邊其他內臟器官顏色較淡,初步判斷患有慢性腎衰竭病症。
請問腎臟顏色較淡是否已經是不可逆轉的慢性腎衰竭?
有沒有什麼方法可使其腎功能漸恢復?
又家父原患有高血壓﹝收縮壓約140、150左右﹞,長期服藥控制。
惟近半年內卻有兩次突然出現低血壓症狀﹝最近一次至醫院急診時血壓為74/41﹞,且有短暫失去意識現象。
這種突發的低血壓是否即是由於慢性腎衰竭所引起?
其血壓忽高忽低於平時照護時應注意哪些事項?
非常感謝您的解惑。
小石頭,30~39歲男性,詢問日期:2003/05/06
楊鈞 醫師回覆-內科
您好:回覆您的問題。
來文中敘述令尊的腎臟超音波檢查有顏色變淡的現象,在臨床上的確是有腎臟慢性實質性變化,若配合血液生化檢查有腎功能退化,那可能是罹患慢性腎衰竭。
若已到慢性腎衰竭程度,一般多為不可逆的變化,此時需定時與腎臟科醫師配合服藥,不亂服成藥或來路不明藥物,以及限制鹽份及高蛋白飲食,以維持腎功能不會惡化,但是無特效藥物或方法可使其恢復。
至於令尊血壓突然變低,臨床上需注意是否因腎功能衰竭後,減少藥物由腎臟排泄,造成藥物蓄積在體內,使藥物作用加強而致血壓降低。
因此,需斟酌腎功能予以降血壓藥物減量,這必須由腎臟科醫師決定。
另外,也有其他原因引起突然血壓下降,必須由醫師詳細檢查才是。
預防方法,即是經常量血壓,注意飲食、鹽份攝取。
回覆日期:2003/05/06
彙整補充說明
慢性腎衰竭是一種進行性疾病,通常是由於多種因素造成腎臟功能逐漸下降,最終可能導致腎功能完全喪失。
根據您提到的情況,腎臟超音波檢查顯示腎臟顏色較淡,這通常是腎臟組織受損的指標,可能與慢性腎衰竭有關。
腎臟顏色變淡的現象,通常表示腎臟的結構或功能已經受到影響,這種變化在很多情況下是不可逆的。
對於慢性腎衰竭的治療,主要目標是延緩病情進展,並改善患者的生活品質。
雖然目前沒有特效藥物可以完全恢復腎功能,但可以透過以下幾種方法來管理病情:
1. 飲食控制:限制鈉(鹽)、鉀和磷的攝取,並控制蛋白質的攝入量,以減少腎臟的負擔。
建議與營養師合作,制定適合的飲食計劃。
2. 藥物治療:定期與腎臟科醫師合作,根據腎功能的變化調整藥物,包括控制高血壓的藥物。
由於腎功能下降,某些藥物的代謝可能受到影響,需謹慎使用。
3. 定期檢查:定期進行血液和尿液檢查,以監測腎功能的變化,及早發現問題並進行調整。
關於您父親的低血壓問題,低血壓可能與腎功能衰竭有關,因為腎臟在調節體內液體平衡和血壓方面扮演重要角色。
腎功能下降可能導致體內液體的調節失常,進而引發低血壓。
特別是當腎臟無法有效排除體內的藥物時,可能會導致血壓過低。
在日常照護中,建議注意以下幾點:
1. 定期量血壓:監測血壓變化,特別是在用藥後,了解血壓的波動情況。
2. 保持水分攝取:確保適當的水分攝取,但需根據醫師的建議調整,避免過量或不足。
3. 注意症狀:若出現頭暈、無力或失去意識等症狀,應立即就醫,並告知醫生有關低血壓的歷史。
4. 遵循醫囑:依照醫師的指示服用降血壓藥物,並定期回診,必要時調整用藥劑量。
5. 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的作息,這些都有助於改善整體健康狀況。
總之,慢性腎衰竭的管理需要多方面的配合,透過飲食、藥物和定期檢查來延緩病情進展,並改善生活品質。
對於低血壓的情況,則需密切監測並與醫療團隊保持良好的溝通,以確保適當的治療和照護。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助。
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