咳嗽咳很久?
醫師您好:我在去年10月左右感冒就一直咳嗽,大約1個多月,後來有去胸腔內科就診,醫生有幫我做x光跟肺功能檢查,前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等,但咳嗽都沒好轉,後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑,吸了之後馬上就好轉很多,醫生好像跟我說我是氣喘,之後
7、8個月都有一直用潤娃,都控制的不錯,但上個月又突然開始一直咳,差不多咳了又快一個月,後來醫生改開吸必擴,目前吸第2天,但好像還是沒什麼好轉,家人看到我一直咳,一直說我是胃食道逆流造成的...請問醫生這種症狀比較像是哪種原因造成的咳嗽呢?
Han,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/22
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Han 您好:從之前吸潤娃有改善,醫師診斷氣喘應該沒錯。
只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。
建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物,應可改善。
至於是否有胃食道逆流,要做胃鏡檢查才可診斷出來。
回覆日期:2021/08/22
彙整補充說明
根據您的描述,您在去年10月感冒後開始出現持續的咳嗽,並且在接受了胸腔內科的檢查後,醫生診斷為氣喘,並開了潤娃乾粉吸入劑,這在初期對您的咳嗽有明顯改善。
然而,最近又出現了持續的咳嗽,並且家人懷疑可能是胃食道逆流造成的。
這種情況確實需要進一步分析。
首先,氣喘是一種慢性呼吸道疾病,通常會導致咳嗽、喘息和呼吸困難等症狀。
氣喘的發作可能受到多種因素的影響,包括過敏原、氣候變化、運動、感冒等。
您提到在使用潤娃後有改善,這表明氣喘的控制是有效的,但隨著時間的推移,症狀的再次出現可能與環境因素或其他潛在問題有關。
另一方面,胃食道逆流(GERD)也可能是導致咳嗽的原因之一。
當胃酸逆流到食道,甚至進一步到達喉嚨時,可能會刺激氣道,導致咳嗽。
這種情況在進食後或躺下時更為明顯,並且可能伴隨胸口灼熱感或腹痛等症狀。
您提到的家人對胃食道逆流的懷疑是有其道理的,尤其是如果您有過量進食或食用刺激性食物的習慣。
在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 持續使用吸入劑:如果您在使用吸必擴後仍然感到咳嗽未改善,建議您再次回診,讓醫生評估目前的治療方案是否需要調整。
可能需要更強效的藥物或其他輔助治療。
2. 胃食道逆流的評估:如果懷疑胃食道逆流,建議進一步檢查,例如胃鏡檢查,這可以幫助確認是否存在食道炎或其他相關問題。
即使胃鏡未發現異常,仍然可以考慮使用抑制胃酸的藥物來觀察是否有改善。
3. 過敏檢查:由於您有過敏的病史,建議進行過敏源檢查,並根據檢查結果進行相應的過敏治療。
過敏性咳嗽可能需要長期的管理。
4. 生活方式的調整:注意飲食習慣,避免高油脂、辛辣食物,並且避免餐後立即躺下,這些都有助於減少胃食道逆流的發生。
5. 持續監測症狀:記錄咳嗽的頻率、時間及伴隨症狀,這些資料可以幫助醫生更好地了解您的病情。
總之,長期咳嗽的原因可能是多方面的,氣喘和胃食道逆流都是常見的原因。
建議您與醫生密切合作,進行必要的檢查和治療,以便找到最合適的解決方案。
希望您能早日康復!
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