咳嗽咳很久?
醫師您好:我在去年10月左右感冒就一直咳嗽,大約1個多月,後來有去胸腔內科就診,醫生有幫我做x光跟肺功能檢查,前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等,但咳嗽都沒好轉,後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑,吸了之後馬上就好轉很多,醫生好像跟我說我是氣喘,之後
7、8個月都有一直用潤娃,都控制的不錯,但上個月又突然開始一直咳,差不多咳了又快一個月,後來醫生改開吸必擴,目前吸第2天,但好像還是沒什麼好轉,家人看到我一直咳,一直說我是胃食道逆流造成的...請問醫生這種症狀比較像是哪種原因造成的咳嗽呢?
Han,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/23
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Han 您好:從之前吸潤娃有改善,醫師診斷氣喘應該沒錯。
只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。
建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物,應可改善。
至於是否有胃食道逆流,要做胃鏡檢查才可診斷出來。
回覆日期:2021/08/23
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您在去年10月感冒後開始出現持續的咳嗽,經過胸腔內科的檢查後被診斷為氣喘,並使用潤娃乾粉吸入劑後有明顯改善。
然而,最近又出現了持續的咳嗽,並且家人懷疑可能是胃食道逆流所引起的。
首先,氣喘是一種慢性呼吸道疾病,通常會導致咳嗽、喘息、胸悶等症狀。
您的情況顯示,使用潤娃乾粉吸入劑後有改善,這支持了氣喘的診斷。
氣喘患者的咳嗽可能會因為多種因素而加重,例如感冒、過敏原(如塵蟎、花粉等)、氣候變化或是胃食道逆流等。
胃食道逆流(GERD)是指胃酸或胃內容物反流到食道,可能會引起胸口灼熱感、吞嚥困難,甚至咳嗽。
當胃酸刺激到食道的神經時,可能會引發咳嗽反射,尤其是在躺下或吃完飯後。
由於您提到家人懷疑是胃食道逆流造成的咳嗽,這是有可能的,尤其是如果您有胸口熱或腹痛的症狀。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續監測症狀:記錄咳嗽的頻率、時間及伴隨的症狀(如胸口灼熱、腹痛等),這有助於醫生進一步診斷。
2. 飲食調整:避免高脂肪、辛辣及刺激性食物,並注意進食後不要立即躺下,這樣可以減少胃食道逆流的發生。
3. 藥物治療:如果懷疑是胃食道逆流,建議與醫生討論使用抑制胃酸的藥物(如質子泵抑制劑),這可能有助於改善咳嗽症狀。
4. 進一步檢查:如果咳嗽持續不改善,建議進一步檢查,例如胃鏡檢查,以確定是否有胃食道逆流的存在,或是其他潛在的問題。
5. 過敏檢查:如果您有過敏史,進行過敏原檢查也是一個好主意,因為過敏性鼻炎或鼻涕倒流也可能導致咳嗽。
6. 定期回診:持續與您的醫生保持聯繫,根據症狀的變化調整治療方案。
總之,您的咳嗽可能與氣喘、胃食道逆流或其他因素有關。
建議您與醫生詳細討論,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復!
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