類風濕性關節炎是否可能引發眼部症狀?-內科

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類風濕性關節炎的臨床症狀?


醫師您好我去年開始左眼時常感覺乾燥疼痛,上個月右眼突然鞏膜發炎,就醫後目前狀況良好,近日做乾眼症檢查(試紙檢驗),醫生表示左眼確定為乾眼症,右眼在臨界範圍,建議進一步向免疫科檢查!因十年前某次健檢發現類風濕性關節炎因子為陽性,但到目前為止未有關節疼痛或是腫脹問題,想請教如為類風濕疾病造成會有可能先從眼睛開始嗎?
麻煩您協助指教謝謝🙏


F,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/25

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好乾眼以及鞏膜發炎都可能是風濕疾病侵犯眼部的症狀表現,如果類風濕性關節炎因子為陽性,建議可以到風濕免疫科就醫鑑別診斷,因為風濕疾病不一定都以關節症狀作為一開始表現。


回覆日期:2021/08/25

彙整補充說明


類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一種自體免疫性疾病,主要影響關節,但它也可能影響身體的其他部位,包括眼睛。
根據您的描述,您出現了乾眼症和鞏膜發炎的情況,這些症狀確實可能與類風濕性關節炎有關。

首先,類風濕性關節炎患者常見的眼部症狀包括乾眼症、結膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎等。
乾眼症是由於淚液分泌不足或淚液蒸發過快所導致的,這在類風濕性關節炎患者中相對常見,因為這種疾病可能影響到淚腺的功能。
此外,類風濕性關節炎也可能導致眼部的炎症反應,進而引發鞏膜炎等問題。

您提到的左眼乾燥疼痛和右眼鞏膜發炎,這些症狀可能是類風濕性關節炎的早期表現,尤其是在您有類風濕因子陽性的背景下。
雖然您目前沒有明顯的關節疼痛或腫脹,但類風濕性關節炎的表現可以非常多樣化,並不一定會在早期就出現關節的明顯症狀。

在這種情況下,建議您遵循醫生的建議,進一步向免疫科進行檢查。
免疫科醫師可以進行更詳細的評估,包括血液檢查和其他相關檢查,以確定是否存在其他自體免疫性疾病或類風濕性關節炎的活動性。
這樣的檢查有助於及早發現潛在的問題,並進行適當的治療。

此外,對於乾眼症的管理,除了使用人工淚液和眼用凝膠外,還可以考慮其他治療選擇,例如使用抗炎藥物或進行淚道栓塞等。
保持良好的眼部衛生,避免長時間使用電子產品,並定期休息眼睛,都是有助於減輕乾眼症狀的措施。

總之,類風濕性關節炎確實可能引發眼部症狀,特別是在您有相關病史的情況下。
建議您儘快就醫,進一步檢查並獲得適當的治療,以確保眼睛和整體健康的狀況。
希望您早日康復!

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