類風濕性關節炎是否可能引發眼部症狀?-內科

類風濕性關節炎的臨床症狀？

醫師您好
我去年開始左眼時常感覺乾燥疼痛，上個月右眼突然鞏膜發炎，就醫後目前狀況良好，近日做乾眼症檢查（試紙檢驗），醫生表示左眼確定為乾眼症，右眼在臨界範圍，建議進一步向免疫科檢查！因十年前某次健檢發現類風濕性關節炎因子為陽性，但到目前為止未有關節疼痛或是腫脹問題，想請教如為類風濕疾病造成會有可能先從眼睛開始嗎？
麻煩您協助指教謝謝🙏

F，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/25

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友你好
乾眼以及鞏膜發炎都可能是風濕疾病侵犯眼部的症狀表現，如果類風濕性關節炎因子為陽性，建議可以到風濕免疫科就醫鑑別診斷，因為風濕疾病不一定都以關節症狀作為一開始表現。

回覆日期：2021/08/25
資料來源：台灣e院 - 類風濕性關節炎的臨床症狀

彙整補充說明

類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種自體免疫性疾病，主要影響關節，但它也可能引發多種系統性症狀，包括眼部症狀。
您提到的眼睛乾燥、疼痛以及鞏膜發炎，確實可能與類風濕性關節炎有關，儘管這並不是最常見的初始症狀。

首先，類風濕性關節炎的病理機制涉及免疫系統的異常反應，這可能導致全身多個系統的影響。
眼部的症狀可能包括乾眼症（又稱為乾燥症），這是由於淚腺功能受損或淚液蒸發過快所引起的。
乾眼症的症狀包括眼睛乾燥、刺痛、異物感，甚至視力模糊。
根據您的描述，左眼的乾燥和疼痛，右眼的鞏膜發炎，這些都可能是類風濕性關節炎引起的眼部問題。

此外，類風濕性關節炎患者也可能出現其他眼部疾病，例如巢狀角膜炎、葡萄膜炎等，這些疾病可能會導致視力受損或其他更嚴重的眼部問題。
雖然這些眼部症狀並不一定是類風濕性關節炎的首要表現，但在某些情況下，眼部症狀可能是疾病活動的指標。

您提到的十年前檢查出類風濕性關節炎因子陽性，這意味著您有可能罹患此病。
儘管目前未出現關節疼痛或腫脹，但類風濕性關節炎的表現可能因人而異，且有些患者可能在早期階段僅表現出非典型症狀，如眼部問題。
因此，建議您遵循醫生的建議，進一步向免疫科就診，以進行更全面的評估和診斷。

在這樣的情況下，醫生可能會進行一系列的檢查，包括血液檢查以評估炎症指標、抗體檢測等，這些都能幫助確定是否存在類風濕性關節炎或其他自體免疫性疾病。
若確診，則需要根據病情制定適當的治療計劃，以控制病情並減少眼部及其他系統的影響。

最後，眼部症狀的管理也非常重要。
對於乾眼症，醫生可能會建議使用人工淚液、抗炎藥物或其他治療方法來緩解症狀。
若有鞏膜發炎的情況，則可能需要使用類固醇眼藥水或其他免疫調節劑來控制炎症。

總之，類風濕性關節炎確實可能引發眼部症狀，建議您儘快就醫進行進一步檢查，以便及早診斷和治療。
希望您能早日康復！