廔管手術後的傷口復原狀況與肛門變化-外科

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廔管手術後?


醫生您好我是在今年4/13動第一次廔管手術,之後過了三個月傷口都沒有完全復原好,那時有去看過另外兩個醫生都是跟我說正常不會這樣,大概是復發,所以我回去找一開始幫我處理的醫生,但一開始處理的醫生跟我說是裡面肉芽增生太多,不是復發,第二次手術是8/9傷口照片如網址:https://upload.cc/i1/2021/08/31/vUWOdZ.jpeg第二次手術沒有住院,手術完第一次回診醫生跟我說是我的傷口復原不佳跟體質有關,只是做個清創手術,今天的照片如網址:https://upload.cc/i1/2021/08/31/FT2G6i.jpeg過了三個禮拜有看到感覺有長肉出來,想請教醫生我第二次清創手術後這傷口看起來是正常復原的狀態跟進度嗎?
我有嘗試看著鏡子放個屁還可以看到有兩個洞,但我正常照鏡子是看不到紅圈處有洞就是我分別圈起來的部分,另外就是像我這種廔管切開術復原後肛門會長得跟一開始一樣嗎?
不好意思醫生有點長問題也多,只是我這幾個月來心理壓力也很大,一直在猶豫要不要換醫生處理,想聽聽醫生您的意見,謝謝您



小偉,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/02

許凱熙 醫師回覆-外科


依照您的描述及照片,目前(最後一張照片的情形)的瘻管術後傷口已經幾乎癒合,如果傷口沒有分泌物也沒有紅腫或特別疼痛,表示並無復發的情形,肛門口的術後傷口因是排便的通道,本來癒合時間就會較長,癒合後也會有疤痕形成,因此外觀上會有些改變是正常的。



回覆日期:2021/09/02

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在今年4月進行的第一次肛門廔管手術後,傷口的癒合情況似乎不如預期,經過三個月仍未完全復原,這確實會讓人感到焦慮。
您提到的第二次手術是在8月進行的清創手術,並且醫生告訴您傷口復原不佳可能與您的體質有關。
這些情況都可以理解,因為每個人的癒合能力和體質都不同,影響因素包括年齡、營養狀況、血液循環、是否有糖尿病等。

從您描述的傷口情況來看,若傷口沒有分泌物、紅腫或疼痛,則表示傷口的癒合進展是正常的。
肉芽組織的增生是傷口癒合過程中的一部分,這是身體自我修復的自然反應。
至於您提到的「兩個洞」,這可能是手術後的傷口或是原有的廔管開口,這在手術後的初期是常見的現象。
隨著時間的推移,這些開口可能會逐漸癒合,但也可能會留下疤痕。

關於肛門的外觀,手術後的癒合過程中,肛門周圍的皮膚可能會因為疤痕組織的形成而有所改變,這是正常的。
完全恢復到手術前的狀態是比較困難的,因為手術本身會對組織造成損傷,並且癒合後的組織通常會比原來的組織更堅硬或不平整。

在這段時間內,持續進行適當的護理是非常重要的。
建議您繼續保持傷口的清潔,並定期回診讓醫生檢查傷口的癒合情況。
如果您感到不安或對目前的醫療團隊有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
選擇一位您信任的醫生,能夠讓您在治療過程中感到更安心。

最後,心理壓力對於身體的癒合也有影響,建議您可以尋找一些放鬆的方式來減輕壓力,例如輕鬆的運動、冥想或與朋友聊天等。
保持良好的心情,對於傷口的癒合也會有正面的影響。
希望您能早日康復,並能夠得到滿意的治療結果。

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圖中的傷口看起來算正常,傷口底部已有肉芽組織新生。換藥時可以用棉棒沾生理食鹽水把舊的藥膏清乾淨,如果沒有其他不適(發燒、紅腫、膿性分泌物等)可以不用擔心,按照約定的時間回診即可。祝您早日康復。

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