廔管手術後的傷口復原狀況與肛門變化-外科

廔管手術後？

醫生您好我是在今年4/13動第一次廔管手術，之後過了三個月傷口都沒有完全復原好，那時有去看過另外兩個醫生都是跟我說正常不會這樣，大概是復發，所以我回去找一開始幫我處理的醫生，但一開始處理的醫生跟我說是裡面肉芽增生太多，不是復發，第二次手術是8/9傷口照片如網址：
https://upload.cc/i1/2021/08/31/vUWOdZ.jpeg
第二次手術沒有住院，手術完第一次回診醫生跟我說是我的傷口復原不佳跟體質有關，只是做個清創手術，今天的照片如網址：
https://upload.cc/i1/2021/08/31/FT2G6i.jpeg
過了三個禮拜有看到感覺有長肉出來，想請教醫生我第二次清創手術後這傷口看起來是正常復原的狀態跟進度嗎？我有嘗試看著鏡子放個屁還可以看到有兩個洞，但我正常照鏡子是看不到紅圈處有洞就是我分別圈起來的部分，另外就是像我這種廔管切開術復原後肛門會長得跟一開始一樣嗎？

不好意思醫生有點長問題也多，只是我這幾個月來心理壓力也很大，一直在猶豫要不要換醫生處理，想聽聽醫生您的意見，謝謝您

小偉，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/02

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的描述及照片，目前（最後一張照片的情形）的瘻管術後傷口已經幾乎癒合，如果傷口沒有分泌物也沒有紅腫或特別疼痛，表示並無復發的情形，肛門口的術後傷口因是排便的通道，本來癒合時間就會較長，癒合後也會有疤痕形成，因此外觀上會有些改變是正常的。

回覆日期：2021/09/02
資料來源：台灣e院 - 廔管手術後

彙整補充說明

根據您的描述，您在4月進行的第一次廔管手術後，傷口復原的情況似乎不如預期，並且經過多位醫生的評估後，對於傷口的狀況有不同的解釋。
您提到的肉芽增生是手術後常見的現象，尤其是在傷口癒合過程中，身體會產生肉芽組織以促進癒合。
這種情況在某些患者中可能會較為明顯，尤其是如果傷口較大或癒合過程中有刺激的話。

在第二次手術後，您提到傷口有長肉出來，這是良好的癒合跡象。
根據醫學知識，肛門廔管手術後的傷口癒合時間因個體差異而異，通常需要數週到數個月不等。
傷口的外觀會隨著時間而變化，初期可能會有紅腫或不平整的情況，隨著癒合，這些情況會逐漸改善。

至於您提到的肛門部位的變化，手術後的疤痕組織可能會導致肛門的外觀與手術前有所不同。
這是因為手術過程中需要切除病變組織，並且在癒合過程中形成的疤痕組織可能會影響肛門的形狀和功能。
一般而言，手術後的肛門不會完全恢復到手術前的狀態，但如果沒有出現疼痛、感染或異常分泌物，則通常不需要過於擔心。

在這段康復期間，保持良好的衛生習慣是非常重要的，建議您繼續進行溫水坐浴，這有助於減少不適感並促進傷口癒合。
此外，保持傷口乾燥和清潔，避免便秘，攝取足夠的營養（如蛋白質和維生素）也有助於加速癒合。

如果您對目前的醫療處理感到不安或有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
選擇一位您信任的醫生，並與他們詳細討論您的擔憂和症狀，這樣可以幫助您更好地理解自己的情況並做出適當的決策。

最後，心理壓力在康復過程中也可能影響身體的癒合，因此建議您尋找適當的方式來減輕壓力，例如與家人朋友交流或尋求專業的心理支持。
希望您能早日康復，並找到適合自己的醫療方案。