坐骨神經痛復發:應如何處理?-骨科

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坐骨神經痛?


醫師您好今年6月底看醫生照過X光,判定是坐骨神經,經過7周的物理牽引治療,8月中就不痛了,我就沒再去物理治療。
不知道是不是因為前二天有搬一下重物+這幾天都有坐在床上看書+玩手機,今天突然二邊屁股的中間超級痛,接著往下雙腿後側,雙腿彎,到小腿肚,就像筋攣般的疼痛,趕緊再去診所就醫,去的路上雙腿麻的,差點沒辦法走路。
診所醫生說這是神經的問題,讓我繼續再去做物理的牽引治療。
躺著治療的時候都OK,但是結束起身還是會痛。
做完向量干擾後回家,也是不太能走,屁股那二個點感覺又是很緊 抽筋似的,回家也不太能爬樓梯,後來趴在沙發上約10分鐘才比較好 (物理治療師建議痛就先趴著等緩解)。
請問我是繼續去做復健嗎? 還是該去醫院掛哪科? 謝謝。



amanda,40~49歲女性,詢問日期:2021/09/03

陳柏辰 醫師回覆-骨科


妳好,妳最近一次發作的症狀很可能是椎間盤突出,進益到醫院的骨科或是神經外科就診。
祝妳順利康復

回覆日期:2021/09/03

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您目前的症狀似乎是坐骨神經痛的復發,這種情況在經歷過物理治療後仍然可能會發生,尤其是在進行重體力活動或長時間保持某一姿勢的情況下。
坐骨神經痛通常是由於腰椎間盤突出、骨刺或其他因素壓迫到坐骨神經所引起的,這會導致下肢的疼痛、麻木和無力等症狀。

首先,您提到的症狀,包括雙側臀部的劇烈疼痛、腿部的麻木感以及活動後的疼痛,都是坐骨神經痛的典型表現。
這些症狀可能是由於最近的重物搬運和長時間坐姿造成的,這些行為可能加重了對神經的壓迫。

在這種情況下,建議您繼續進行物理治療,因為物理治療可以幫助減輕疼痛、改善血液循環和增強肌肉力量。
物理治療師會根據您的具體情況調整治療方案,可能包括牽引、熱療、電療等方法。
這些治療可以幫助緩解神經壓迫的情況,並促進康復。

如果您在物理治療後仍然感到疼痛,特別是起身後的疼痛,這可能表示目前的治療方案需要調整。
您可以考慮與物理治療師或醫生進一步溝通,看看是否需要改變治療方式或增加其他輔助治療,例如針灸或按摩等。

此外,若您的症狀持續惡化或出現新的症狀(如腿部無法承重、持續麻木等),建議您儘快就醫,最好是掛骨科或神經外科進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如MRI),以確定是否存在椎間盤突出或其他結構性問題。

在日常生活中,您也可以採取一些預防措施來減少復發的風險。
例如,避免長時間坐著,定期起身活動,並在搬重物時注意姿勢,避免彎腰或扭轉身體。
此外,適度的運動和伸展運動可以增強腰部和腿部的肌肉力量,進而減少對神經的壓迫。

最後,保持良好的生活習慣,適當控制體重,避免過度勞累,這些都是有助於預防坐骨神經痛復發的重要因素。
希望您能夠早日康復,並找到適合自己的治療方案!如果有任何疑問,隨時可以再詢問醫療專業人士。

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