精神科問題：離憂與樂力靜哪一個更適合治療焦慮、憂鬱症狀？-精神科

藥物諮詢？

請問離憂適合18歲以下青少年服用嗎？睡前2小時服用1顆，他是屬於血清素抑制回收劑，目的是要增加血清素嗎？為什麼叫抑制再吸收呢？我的狀況是焦慮和一點憂鬱，特別對不擅長科目和人相處上有恐懼的情況，會出現乾噁，注意力無法集中及理解力變差，晚上睡眠不佳，半夜驚醒後，會睡不著，我適合吃離憂嗎還是樂力靜呢？樂力靜是不是安眠藥物，比較容易造成了藥物依賴？到底那一個對我較好？一定要吃藥嗎？

憂心，10~19歲女性，詢問日期：2021/09/04

彭麗芸醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主治醫師

妳好~
感覺的到妳對藥物的不安焦慮，但大部分的問題需要親自看診做整體評估才可回答，例如妳適合哪種藥或有沒有ㄧ定要吃藥…等。我就可以解釋處回答如下：血清素抑制回收劑的機轉為抑制了神經再吸收受器就會增加神經突觸間血清素的濃度。樂力靜不算安眠藥，為鎮定劑一種，有其成癮風險。其他部分建議你回診與醫師尋問討論或尋求更信賴的醫師求治。謝謝詢問！
嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸上

回覆日期：2021/09/04
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

在選擇適合的抗憂鬱藥物時，離憂（Escitalopram）和樂力靜（Lorazepam）各有其特點和適應症。
離憂是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症，包括社交焦慮症和廣泛性焦慮症。
它的作用機制是通過抑制神經元對血清素的再吸收，從而增加突觸間的血清素濃度，這有助於改善情緒和焦慮症狀。

對於18歲以下的青少年，離憂是可以使用的，但通常需要在專業醫師的指導下進行評估和監控。
青少年在使用抗憂鬱藥物時，可能會有不同的反應，因此醫師會根據個別情況來決定是否適合使用。

樂力靜則是一種苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮和失眠。
雖然它可以快速緩解焦慮症狀，但長期使用可能會導致依賴性，因此不建議作為長期治療的首選。
樂力靜的使用通常是針對急性焦慮發作或短期的焦慮情況，而不是作為長期的治療方案。

針對您的情況，您提到有焦慮和輕微的憂鬱，特別是在面對不擅長的科目和人際互動時感到恐懼，這些症狀可能會影響到您的注意力和睡眠質量。
根據這些症狀，離憂可能會是更合適的選擇，因為它能夠針對焦慮和憂鬱的症狀進行長期的調整和改善。

不過，是否一定要吃藥，這是一個需要根據個人情況來決定的問題。
藥物治療可以是有效的選擇，但也可以考慮結合心理治療，如認知行為療法（CBT），這對於焦慮和憂鬱症狀的改善也有很好的效果。
心理治療可以幫助您學習應對技巧，改善情緒，並增強自信心。

在決定使用哪種藥物之前，建議您與精神科醫師進行深入的討論，讓醫師根據您的具體情況來評估最適合的治療方案。
醫師會考慮您的症狀、生活方式、以及可能的副作用，並根據這些因素來制定個性化的治療計劃。

總之，離憂和樂力靜各有其適應症和使用情境，選擇合適的藥物需要專業的評估和指導。
希望您能夠在醫師的幫助下找到最適合您的治療方案，並逐步改善您的焦慮和憂鬱症狀。