藥物諮詢？
請問離憂適合18歲以下青少年服用嗎？
睡前2小時服用1顆，他是屬於血清素抑制回收劑，目的是要增加血清素嗎？
為什麼叫抑制再吸收呢？
我的狀況是焦慮和一點憂鬱，特別對不擅長科目和人相處上有恐懼的情況，會出現乾噁，注意力無法集中及理解力變差，晚上睡眠不佳，半夜驚醒後，會睡不著，我適合吃離憂嗎還是樂力靜呢？
樂力靜是不是安眠藥物，比較容易造成了藥物依賴？
到底那一個對我較好？
一定要吃藥嗎？
憂心，10~19歲女性，詢問日期：2021/09/04
彭麗芸 醫師回覆-精神科
妳好~感覺的到妳對藥物的不安焦慮，但大部分的問題需要親自看診做整體評估才可回答，例如妳適合哪種藥或有沒有ㄧ定要吃藥…等。
我就可以解釋處回答如下：血清素抑制回收劑的機轉為抑制了神經再吸收受器就會增加神經突觸間血清素的濃度。
樂力靜不算安眠藥，為鎮定劑一種，有其成癮風險。
其他部分建議你回診與醫師尋問討論或尋求更信賴的醫師求治。
謝謝詢問！嘉南療養院兒童青少年精神科 彭麗芸 上
回覆日期：2021/09/04
彙整補充說明
在面對焦慮和憂鬱的問題時，選擇合適的藥物非常重要。
離憂（學名：Escitalopram）和樂力靜（學名：Lorazepam）都是常見的精神科藥物，但它們的作用機制和適應症有所不同。
離憂是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
它的作用是通過抑制神經元對血清素的再吸收，增加突觸間的血清素濃度，從而改善情緒和焦慮症狀。
對於18歲以下的青少年，離憂是可以使用的，但需要在專業醫師的指導下進行，因為青少年的生理和心理發展尚未成熟，對藥物的反應可能與成人不同。
樂力靜則是一種苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮和失眠。
雖然它能有效地減輕焦慮症狀，但長期使用可能會導致依賴性，因此不建議作為長期治療的首選。
樂力靜通常用於急性焦慮發作或短期的睡眠問題，而不是用於持續的焦慮或憂鬱症狀。
根據您的描述，您目前面臨焦慮和輕度憂鬱的情況，並且在社交和學業上感到恐懼，這些症狀可能會影響到您的日常生活和學習。
對於這樣的情況，離憂可能是更合適的選擇，因為它能夠持續改善情緒和焦慮，而不會像樂力靜那樣有依賴的風險。
至於您提到的睡眠問題，離憂的使用可能會在一段時間後改善睡眠質量，但如果您在服用後仍然有嚴重的失眠問題，建議與醫師討論，可能需要調整藥物或加入其他輔助治療，如認知行為療法（CBT）等。
最後，是否一定要吃藥，這取決於您的症狀嚴重程度和生活影響。
如果您的焦慮和憂鬱症狀影響到日常生活，藥物治療可以是一個有效的選擇，但也可以考慮結合心理治療等非藥物方法，這樣可以更全面地改善您的狀況。
總之，建議您與精神科醫師進一步討論，根據您的具體情況制定個性化的治療計畫，這樣才能找到最適合您的治療方案。
希望您能早日感受到改善，重拾生活的信心與樂趣。
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