藥物選擇?
想請問倍得舒 煩多閃哪個抗憂鬱的效果比較好我覺得這2個效果都沒到很大但其他藥物我都有副作用 謝謝醫生
yy,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/29
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有憂鬱以及疑似副作用的壓力1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,無法簡單歸因哪個藥物效果比較好,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒,對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後,其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論,因為有些症狀可能是原來疾病的問題,但也有可能是藥物的副作用。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上
回覆日期:2021/09/29
彙整補充說明
在討論倍得舒(Bupropion)與煩多閃(Mirtazapine)這兩種抗憂鬱藥物的效果時,首先需要了解這兩種藥物的作用機制及其適應症。
倍得舒是一種非典型的抗憂鬱藥,主要透過抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取來發揮作用。
這使得它在治療憂鬱症時,特別適合那些伴隨著注意力不集中或疲倦感的患者。
倍得舒的副作用相對較少,常見的副作用包括失眠、口乾、頭痛等,但通常不會引起體重增加,這對於一些擔心體重的患者來說是一個優勢。
另一方面,煩多閃則是一種四環類抗憂鬱藥,主要通過增加去甲腎上腺素和血清素的釋放來發揮作用。
它對於改善睡眠質量和食慾有顯著效果,因此常被用於治療伴隨失眠或食慾不振的憂鬱症患者。
煩多閃的副作用可能包括嗜睡、體重增加和口乾等,這些副作用在某些患者中可能會影響用藥的持續性。
在選擇這兩種藥物時,患者的具體情況非常重要。
若您在使用倍得舒或煩多閃時都感受到效果不佳,這可能與個體差異有關。
每個人的生理反應和心理狀態不同,因此對於同一種藥物的反應也會有所不同。
通常,抗憂鬱藥物的療效需要4到6週的時間來評估,這段時間內,患者可能會經歷不同的副作用或改善情況。
如果您在使用這兩種藥物時都感受到副作用,建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫師可以根據您的具體情況,調整劑量或考慮其他類型的抗憂鬱藥物。
除了藥物治療,心理治療、認知行為療法等也是非常有效的輔助療法,能幫助患者更好地應對憂鬱症狀。
最後,無論選擇哪種藥物,持續的醫療監測和與醫師的良好溝通都是非常重要的。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案,早日改善情緒,恢復生活的質量。
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