社交焦慮與憂鬱症治療:如何選擇最適合的藥物?-精神科

分享到:

社交焦慮及憂鬱症用藥諮詢?


醫師您好,我有嚴重的社交焦慮症已經很多年不敢出去工作了,而且長期精神渙散,無法集中注意力,我也覺得有合併憂鬱症,常常想哭,每天心情都非常低落,已經很久沒有事情可以引起我的興趣了,真不知道活著的意義是什麼...過年前好不容易鼓起勇氣去看了精神科,醫生給我的診斷單上寫著社交焦慮及廣泛型焦慮,並沒有寫到憂鬱症~目前吃的藥有:早上慮舒妥一顆、三餐贊安諾半顆、睡前導美睡及煩多閃各一顆,吃到現在快兩個月我並沒有覺得有任何改善(除了贊安諾確實可以暫時緩解焦慮及恐慌感)。
因為大學也沒念完,沒有任何興趣和專長,想到要出去找工作就很害怕一直不斷逃避現實,每次回診都很怕醫生覺得我沒有在努力想改變自己~請問醫生面對我這樣的病人會讓您感到無力嗎?
請問慮舒妥及煩多閃對我的病情能有什麼幫助,我應該再請醫生幫我加重藥量或是要改藥嗎?



M,30~39歲女性,詢問日期:2021/03/24

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友 妳好:因為大學也沒念完,沒有任何興趣和專長,想到要出去找工作就很害怕一直不斷逃避現實,每次回診都很怕醫生覺得我沒有在努力想改變自己~請問醫生面對我這樣的病人會讓您感到無力嗎?
A: 不會的,這是我的工作。
我也了解在憂鬱症的急性期病人仍然沒有動力,情緒不佳,以不會一味的要求病人參與活動或改變的。
請問慮舒妥及煩多閃對我的病情能有什麼幫助,我應該再請醫生幫我加重藥量或是要改藥嗎?
A:這都是抗憂鬱劑喔。
可以再請醫師調藥或安排其他非藥物治療如心理治療等。
吳恩亮醫師



回覆日期:2021/03/24

彙整補充說明


您好,首先感謝您分享您的經歷,這樣的勇氣是非常重要的。
社交焦慮症和憂鬱症的合併症狀確實會讓人感到困擾,尤其是當這些症狀影響到日常生活和工作時。
根據您所描述的情況,您目前正在服用的藥物包括慮舒妥(Escitalopram)、贊安諾(Alprazolam)、導美睡(Zolpidem)和煩多閃(Venlafaxine)。
這些藥物各自有其特定的作用,並且在治療焦慮和憂鬱症方面有其效果。

慮舒妥是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
它可以幫助改善情緒,減少焦慮感。
煩多閃則是一種去甲腎上腺素和血清素再攝取抑制劑(SNRI),也有助於緩解焦慮和憂鬱的症狀。
贊安諾是一種苯二氮平類藥物,主要用於短期緩解焦慮,雖然它能迅速起效,但長期使用可能會導致依賴性。
導美睡則是用於改善失眠的藥物。

您提到目前的藥物治療並未帶來明顯的改善,這是許多患者在治療初期常見的情況。
藥物的效果通常需要幾週的時間才能顯現,並且每個人的反應也會有所不同。
有時候,可能需要調整劑量或更換藥物,以找到最適合您的治療方案。

關於您提到的對醫生的擔心,醫生的角色是支持和幫助您,而不是評價您的努力。
每個人的治療過程都是獨特的,您所經歷的困難是可以理解的。
醫生會根據您的症狀和反應來調整治療計畫,因此與醫生的溝通非常重要。

如果您在服用目前的藥物後仍感到不適,建議您與醫生討論是否需要調整藥物或劑量。
可能的選擇包括增加慮舒妥或煩多閃的劑量,或是考慮其他類型的抗憂鬱藥物。
此外,心理治療(如認知行為療法)也是一個非常有效的選擇,能幫助您學習應對焦慮和憂鬱的技巧。

最後,除了藥物和心理治療,生活方式的調整也能對情緒有正面的影響。
規律的運動、健康的飲食、良好的睡眠習慣,以及與朋友和家人的支持,都能幫助改善您的情緒狀態。

希望這些建議能對您有所幫助,請記得持續與您的醫療團隊保持聯繫,並在治療過程中給自己一些耐心和理解。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

治療焦慮症:如何選擇適當的藥物??

醫師您好,我之前第一次去看身心科診所時,醫生判斷我可能有輕微恐慌症及廣泛性焦慮症跟自律神經失調還有失眠問題(因為常常睡前會胡思亂想焦慮到沒辦法睡著),所以開給我smilon,一開始吃覺得還不錯,因為服藥後馬上就會嗜睡了,但之後尋問我有醫護背...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:焦慮症一般可考慮心理治療或藥物治療,藥物治療的首選是SSRI(很常用的抗鬱劑)、Venafaxine(另一種抗鬱劑),BZD類的鎮定劑則是短期非常焦慮時使用。吳恩亮醫師

治療焦慮症:如何選擇適當的藥物?-點我查看詳細內容


長期低眠與藥物副作用:如何改善社交焦慮??

醫生你好,之前服用 Funnix 過幾個月,憂鬱傾向有變好一些,但出現嚴重社交焦慮。最近換成 venlafaxine ,本來是 37.5 早晚一顆,後來變成 75 晚上一顆。最近幾周每日清醒時間不到 10 小時,躺在床上充滿無力感,完全不想...


張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有憂鬱傾向和嚴重社交焦慮的壓力需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解...

長期低眠與藥物副作用:如何改善社交焦慮?-點我查看詳細內容


社交焦慮的治療:藥物與非藥物方法?

醫師您好我的工作一直是長期處於高壓力狀態三年前驚覺壓力已大到讓我心情變得很焦慮心裡會一直處在焦慮緊張的狀態一兩年前發現舉手做精細動作時會顫抖然後是緊張時就抖的更嚴重去醫院診斷為"原發性顫抖"今年年初開始,因為害怕在社交場...


梁孫源 醫師回覆-精神科
您好依您的敘述,您過去的一年中都控制得不錯,只有在最近的一次重要會議過於緊張。其實,即使是規則藥物治療,也沒有辦法控制到十全十美,每個人都會偶而出錯或失控。平時沒有焦慮症的人遇到重要事件時,也一樣可能會有過度的焦慮,只要事過境遷之後可以恢復...

社交焦慮的治療:藥物與非藥物方法-點我查看詳細內容


治療躁鬱症:如何選擇最適合的藥物??

我之前是吃樂途達、樂命達、樂眠錠,診所沒有樂命達,又說樂途達沒什麼效果,改成佩里波、鋰齊寧(2顆)、牟靜,結果憂鬱,又加開舒立寧(半顆)、布憂平(1-1.5顆)。不知改回之前的用藥會不會有戒斷問題,之前的用藥又免不了會有急迫感,情緒反應大,...


邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中看來症狀多為負面情緒.用藥上也以抗鬱劑.情緒穩定劑為主.用藥方面沒有問題.若有副作用可與醫師討論是否調藥.耐心接受治療下是可好轉的.希望您保持信心.配合醫師診療.定期回診.定可早日改善.擺脫情緒困擾

治療躁鬱症:如何選擇最適合的藥物?-點我查看詳細內容


社交焦慮症:如何診斷及治療??

陳醫生:我想請問我在社交的場合常會緊張且害怕發言,並且大部分發言時就會緊張臉紅,我想我有輕微的社交焦慮症。不知道應該如何處理及治療。


陳文科 醫師回覆-精神科
Hello Kevin:社交恐懼症其實是非常常見的問題 只是程度的差別而已有關於治療的問題 現在其實有許多藥物對於這依類型疾病的人有不錯的療效 諸如一些新型的抗憂鬱劑 也可以使用一些抗焦慮劑來處理自己焦慮的情緒 不過在使用上必須要小心 要與...

社交焦慮症:如何診斷及治療?-點我查看詳細內容


相關常見問題