長期低眠與藥物副作用:如何改善社交焦慮?-精神科

分享到:

睡眠時間過長,身心軟爛?


醫生你好,之前服用 Funnix 過幾個月,憂鬱傾向有變好一些,但出現嚴重社交焦慮。
最近換成 venlafaxine ,本來是 37.5 早晚一顆,後來變成 75 晚上一顆。
最近幾周每日清醒時間不到 10 小時,躺在床上充滿無力感,完全不想動,就算起來了也不太想動,對什麼事都沒什麼興趣,覺得有沒有出門上課都沒差,嚴重影響上課課業。
也不會特別感到飢餓,有過兩天不曾進食,心情的部分會因為自己躺著很廢所以感到絕望,然後有的時候會沒事發顫。
但我原本個性就蠻懶惰的,所以想詢問這是因為被藥物激發的更軟爛嘛,以及若要改善的話有沒有除了換藥或強大意志力以外的方法,因為他的確有對社交焦慮有明顯效用謝謝醫生



梅友仁,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/15

張耿嘉 醫師回覆-精神科


敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有憂鬱傾向和嚴重社交焦慮的壓力需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,無法簡單歸因哪個藥物效果比較好,請耐心與您的醫師配合。
3. 就Funnix 或 venlafaxine 而言,每一種藥物都可能有副作用,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,並與醫師討論4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒,對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後,其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上



回覆日期:2022/03/15

彙整補充說明


您好,從您的描述中可以看出,您目前正面臨著多重的心理與生理挑戰。
您提到在服用Funnix後,憂鬱傾向有所改善,但隨之而來的是嚴重的社交焦慮。
最近更換為venlafaxine後,您感受到的無力感、興趣缺失以及食慾不振,這些都是需要重視的症狀。

首先,venlafaxine是一種常用的抗憂鬱藥物,屬於選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)。
這類藥物通常對於焦慮和憂鬱症狀有良好的療效,但也可能伴隨一些副作用,如您所經歷的無力感和興趣缺失。
這些副作用可能是由於藥物的劑量調整或是身體對藥物的反應所引起的。

在這種情況下,建議您首先與您的醫生進行深入的溝通,告訴他您目前的感受和症狀。
醫生可能會根據您的反應調整藥物的劑量或是更換其他類型的抗憂鬱藥物。
每個人的身體對藥物的反應都不同,因此找到最適合您的藥物可能需要一些時間和耐心。

除了藥物治療,還有其他方法可以幫助改善社交焦慮和整體情緒。
以下是一些建議:
1. 心理治療:認知行為療法(CBT)被證實對於社交焦慮症狀有良好的療效。
透過專業的心理治療師,您可以學習如何改變負面的思維模式,並逐步面對社交情境。

2. 運動:規律的身體活動可以釋放內啡肽,這是一種自然的情緒提升劑。
即使是簡單的散步或輕度的運動,也能幫助改善心情和減少焦慮。

3. 社交技巧訓練:參加一些社交技巧訓練的課程,這可以幫助您增強在社交場合中的自信心,並學習如何更有效地與他人互動。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助您減少焦慮感,並提升整體的心理健康。

5. 建立支持系統:與朋友或家人分享您的感受,尋求他們的支持和理解。
社交支持對於心理健康非常重要。

6. 飲食與作息:保持均衡的飲食和規律的作息,這對於身心健康也有很大的影響。
儘量避免過度依賴咖啡因或糖分,這些可能會影響您的情緒和睡眠質量。

最後,請記得,改善社交焦慮和憂鬱症狀是一個過程,可能需要時間和耐心。
與醫生的密切合作,以及積極參與其他輔助療法,將有助於您逐步改善目前的狀況。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,並重拾生活的樂趣。
祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

社交焦慮的治療:藥物與非藥物方法?

醫師您好我的工作一直是長期處於高壓力狀態三年前驚覺壓力已大到讓我心情變得很焦慮心裡會一直處在焦慮緊張的狀態一兩年前發現舉手做精細動作時會顫抖然後是緊張時就抖的更嚴重去醫院診斷為"原發性顫抖"今年年初開始,因為害怕在社交場...


梁孫源 醫師回覆-精神科
您好依您的敘述,您過去的一年中都控制得不錯,只有在最近的一次重要會議過於緊張。其實,即使是規則藥物治療,也沒有辦法控制到十全十美,每個人都會偶而出錯或失控。平時沒有焦慮症的人遇到重要事件時,也一樣可能會有過度的焦慮,只要事過境遷之後可以恢復...

社交焦慮的治療:藥物與非藥物方法-點我查看詳細內容


精神科藥物治療:長期使用效果與副作用探討?

醫師您好!我發病的來源是在17歲的時候因為一場車禍,過度緊張,連做什麼車子都很害怕,後來去看了精神科,醫師開了比較輕的藥物,但問題仍然無法改善,還是長期焦慮不安,但到現在隔了8年不會害怕坐車,但可能是長期讓自己緊張的問題,開始胸悶/焦慮/心...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:克顛平相效於其他為長效期的藥物,如果改善有限,確實是需要調藥並加上非藥物治療如心理治療、生理回饋訓練、微電流刺激等。我覺得你這封信就整理的很好,應該可以真拿去和看診醫生溝通啊!吳恩亮醫師

精神科藥物治療:長期使用效果與副作用探討-點我查看詳細內容


長期服用精神科藥物的副作用及風險?

Q1. 我在2023/10月因為經歷分手壓力過大產生睡眠中斷問題,無法正常入睡會一直醒來,到今天持續在服用安眠藥,想請問在長期服用安眠藥是不是無法避免其他副作用問題?長期服用對身體會有什麼傷害?(記憶力減退、老人癡呆之類?)嗜睡、容易疲倦頭...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好Q1. 我在2023/10月因為經歷分手壓力過大產生睡眠中斷問題,無法正常入睡會一直醒來,到今天持續在服用安眠藥,想請問在長期服用安眠藥是不是無法避免其他副作用問題?長期服用對身體會有什麼傷害?(記憶力減退、老人癡呆之類?)嗜睡、容易...

長期服用精神科藥物的副作用及風險-點我查看詳細內容


如何解決長期使用安眠藥和抗焦慮劑的耐受性問題??

請問長期服用安眠藥與抗焦慮劑改善睡眠,產生耐受性,必須提高劑量才能達到一樣的效果,如果停藥一段時間後,可以恢復到原本只需要一開始的劑量就有一樣的效果嗎?


彭麗芸 醫師回覆-精神科
妳好!答案是不一定可以恢復的。藥物耐受性影響複雜,加上病情的變化、環境因素等影響,若有此困擾,建議請尋求身心科醫師做整體評估,謝謝提問!嘉南療養院兒童青少年精神科 彭麗芸醫師 上

如何解決長期使用安眠藥和抗焦慮劑的耐受性問題?-點我查看詳細內容


精神科問診筆記:社交畏懼、健忘與憂鬱症治療選擇?

醫生您好:先前我因為日常生活出現了由社交畏懼(和生人講話很緊張)、不合理的健忘(如:短期記憶不佳,剛做完的事就忘了我已做過)、疑似憂鬱(心情低落易哭、自我評價低常,自我批評、生活懶散、沒有活力出門、平常不是嗜睡就是失眠),以及統合和思考能力...


丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好基本上醫師開的藥都有他的理由跟依據,有疑問,這可以請教醫師。我建議最好還是信任醫師,這是後續所有治療的基礎,如果實在沒辦法產生信任關係,那就換一位醫師。憂鬱的情緒,有些沒有來由,有些是有跡可尋,可以經由回想引起負面情緒的一些生活事件或是...

精神科問診筆記:社交畏懼、健忘與憂鬱症治療選擇-點我查看詳細內容


相關常見問題