社交焦慮的治療：藥物與非藥物方法-精神科

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您的描述，您目前面臨的社交焦慮症狀以及原發性顫抖的問題，確實需要綜合考量藥物與非藥物的治療方法。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。


1. 藥物耐受性與劑量不足的考量
首先，您提到在重要報告前服用Inderal（美托洛爾）和Alprazolam（阿普唑仑）後，仍感到焦慮、心悸、冒汗與震顫。
這可能有幾個原因：
- 耐受性：長期使用某些藥物後，身體可能會對其產生耐受性，這意味著原本的劑量可能不再有效。
特別是對於抗焦慮藥物（如BZD類藥物），使用時間過長可能會導致耐受性增加，進而需要更高的劑量才能達到相同的效果。

- 劑量不足：您提到的Inderal和Alprazolam的劑量可能在某些情況下不足以應對強烈的焦慮反應。
尤其是在面對高壓力的社交場合時，可能需要更高的劑量或是更頻繁的服用。

建議您與您的醫師討論這些情況，可能需要調整藥物的劑量或是改變用藥的方式。


2. 非藥物治療的有效性
您提到目前不持續服用SSRI（選擇性血清素再吸收抑制劑），而是依賴必要時的Inderal和BZD，並搭配心理諮商與運動。
這樣的做法在某些情況下是可行的，但有幾點需要注意：
- 心理治療：認知行為治療（CBT）對於社交焦慮症的治療效果良好。
這種治療方式可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。
若您尚未接受過這類治療，建議尋求專業心理師的幫助。

- 運動：運動被證實能有效減輕焦慮和壓力，並改善整體心理健康。
持續進行適度的運動，能幫助您釋放壓力，提升情緒。

- 社交技巧訓練：參加社交技巧訓練或小組療法，能幫助您在安全的環境中練習社交互動，逐步增強自信心。


總結
社交焦慮症的治療通常需要藥物與非藥物的結合。
雖然您目前的藥物使用方式在某些情況下可能有效，但若焦慮症狀持續影響生活品質，建議您與醫師深入討論，考慮調整藥物或增加心理治療的頻率與強度。
每個人的情況不同，找到最適合您的治療方案是關鍵。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況，祝您健康平安！