如何辨識與處理社交焦慮症?-精神科

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我的狀況是社交焦慮症嗎??


醫生你好,我從小就是個動作慢的人,講話應對技巧又很差,所以從小到大對社交一直很棘手,只要是三個人以上聚在一起我就幾乎沒發言,學生時期也有過被霸凌的經驗,可能也是因為這樣個性很容易緊張,做事情很害怕失去控制。
我也害怕受到別人的注目和害怕被評論,如果有需要上台報告的場合,前一天晚上根本沒辦法睡覺,一上台只想趕快報告結束下台。
從小就容易拉肚子,出社會之後情況加重,看腸胃科醫生診斷有腸躁症,但當時醫生也只是叫我不要那麼緊張,沒有解決我的狀況。
也因為這樣子我盡量避免出遠門,出社會之後因為也沒有交到新朋友,所以通常是自己一個人活動,漸漸我發現我會避免別人的目光,原本還可以一個人去逛街,現在自己在外面常常會覺得身邊的人對我有敵意,想要陷害我。
或者覺得我好像要崩潰失去控制了,有幾次突然呼吸困難,很想立刻逃回家。
小時候一直以為長大出社會久了自然會改善,但是狀況一直都沒有好轉,我有試圖以興趣為目標找聚會參加,也因為幾乎不敢發言而沒有下文,更別說是聯誼性質的活動了。
學生時期的朋友漸漸因為生活圈不同了,也很難繼續常見面,交友狀況反而比以前更慘。
讓我覺得自己或許自己就要這樣過一輩子了。
而且直到現在,我媽都還是很常埋怨我為什麼做事情都要這麼緊張,都長這麼大了做事還是笨手笨腳。
我心裡覺得很委屈,這一切也不是我願意這樣子的,覺得我媽這麼講好像是在怪罪我。
我有看一些心理書籍教導腹式呼吸和放鬆的技巧,但是慌張的時候根本腦中一片空白,當下很難想到要運用那些技巧改善,上班我也很常因為工作勞逸不均的問題,覺得主管和同事是欺負人柿子挑軟的吃,所以我很常偷偷躲在廁所裡面平復情緒,否則我怕我會在同事面前情緒崩潰。
我上網查過社交焦慮症的狀況,似乎跟我的狀況有點像,但是我又沒有到完全沒辦法一個人出門的程度,只要不是離家太遠的地方,或者跟超商店員講話還算可以。
但如果是到餐廳去要跟店員說話,像這類要比較多交流的狀況,就會比較緊張。
請問像我這樣的狀況,是社交焦慮症嗎?還是只是個性的問題?直接看精神科,或者做心理諮商會有幫助嗎?謝謝。



彩雲,30~39歲女性,詢問日期:2017/11/15

王雅甄 醫師回覆-精神科


彩雲您好:看您描述的狀況,對於上台發表、與人互動會造成您的緊張甚至身體不適,似有社交焦慮的傾向,但不一定到達「社交焦慮症」的程度,這必須經過醫師評估診斷。
或許就過去您的遭遇以及現實上能力的限制,讓您容易對其他人對你的反應產生擔心焦慮、也容易有負向感受,這造成了您的困擾。
建議您可先至精神科評估是否有達焦慮症的程度,並與醫師討論是否透過藥物能改善部分的困擾,亦強烈建議考慮接受心理治療(可以認知行為治療為主),改善您因應焦慮、壓力的困擾。
謝謝!



回覆日期:2017/11/15

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷。
根據您所描述的情況,您似乎有一些社交焦慮的特徵,這可能與您過去的經歷(如被霸凌)以及對社交場合的恐懼有關。
社交焦慮症(Social Anxiety Disorder, SAD)是一種常見的心理健康問題,主要表現為在社交場合中感到過度的焦慮和不安,並且對他人的評價過度敏感。
這種情況會影響到個人的日常生活、工作和人際關係。


辨識社交焦慮症的特徵
1. 過度擔心他人的評價:您提到害怕受到別人的注目和評論,這是社交焦慮症的一個核心特徵。

2. 避免社交場合:您提到在三人以上的聚會中幾乎不發言,並且會避免與陌生人互動,這也符合社交焦慮的表現。

3. 身體症狀:如您所述的呼吸困難、拉肚子等,這些都是焦慮的生理反應。

4. 情緒困擾:您感到的緊張、焦慮和沮喪,特別是在需要發言或與人互動的場合,這些情緒反應可能會影響到您的生活質量。


處理社交焦慮症的建議
1. 尋求專業評估:建議您尋求精神科或心理諮商的專業評估。
專業人士可以幫助您確定是否符合社交焦慮症的診斷標準,並提供適合的治療方案。


2. 認知行為治療(CBT):這是一種有效的心理治療方法,可以幫助您改變對社交場合的負面思維,並學習應對焦慮的技巧。
透過這種治療,您可以逐步面對社交情境,減少焦慮感。

3. 藥物治療:如果焦慮情況較為嚴重,醫生可能會建議使用抗焦慮藥物或抗憂鬱劑來幫助控制症狀。
這需要在醫生的指導下進行。

4. 放鬆技巧:雖然您提到在緊張時難以運用放鬆技巧,但持續練習腹式呼吸、冥想或瑜伽等放鬆方法,能夠在平時幫助您減少焦慮感。

5. 社交技能訓練:參加一些社交技能訓練課程,這可以幫助您提高與人互動的信心,並學習如何在社交場合中表達自己。

6. 建立支持系統:與信任的朋友或家人分享您的感受,尋求他們的支持和理解。
這樣可以減少孤獨感,並讓您在面對社交場合時感到更有安全感。


結論
社交焦慮症並不是個性問題,而是一種可以治療的心理健康狀況。
透過專業的幫助和適當的治療,您可以學會更好地應對社交場合的焦慮,並改善您的生活質量。
建議您儘早尋求專業的評估和治療,這將對您未來的生活和人際關係有很大的幫助。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案,並感受到改善的效果。
祝您一切順利!

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