社交恐懼症：如何診斷及治療？-精神科

社交恐懼症？

大約從我國中二年級開始，我就慢慢的感覺到在社交場合時會有一種莫名的焦慮，會想要躲起來，感覺一直有人在看我，或者一直覺得別人都在批評我，一個人走在路上也一樣，所以我一直不停的觀察我自己有沒有異狀，而且在國二之後，我和班上的人感覺漸漸疏離，當時以為我本身興趣又比較特殊，所以我忍住想說到了高中再看看能不能找到志同道合的朋友，結果有找到一個，但是現在全班我就只能和他侃侃而談，對其他人就好像陌生人一樣，完全沒有同學的感覺，而且想和他們聊天根本就不可能，就感覺我和他們之間有一道牆，永遠無法翻越，但是我觀察到一個同學，他沒有手機，沒玩線上遊戲，興趣也很特別，但是還是可以和別人聊得愉快，於是我就查覺到不對勁，並不是因為我興趣特別而沒有朋友，就開始找網路，發現有一種病叫社交恐懼症，症狀很像我的情形，包含，一直覺得別人在看你，在社交場合會有焦慮，在社交場合時會臉紅，手抖等，和不敢和權威人士對話，這也是我的症狀之一，和老師講話也很困難所以

問題1.請醫師判斷一下，我真的得了所謂的社交恐懼症嗎?但是我在某些時候，比方說和很好的朋友或家人在一起時，就不會有這種感覺產生，
問題2.我在社交場合時臉紅，手抖是還好，這樣還算社交恐懼症嗎?
問題3.如果真的罹患社交恐懼症的話會自己好嗎，一定得接受治療嗎，因為這些症狀都是一陣一陣的，有時候一整天都很放鬆，有時候一整天都很焦慮
問題4.如果一定得接受治療那需要接受何種療法，花費要多少呢?

非常感謝您

宇宇，10~19歲男性，詢問日期：2015/09/23

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

首先要先說的是，網路上沒有看到本人，沒有互動問診，其實不太適合確定的說您是不是社交恐懼症。這個網站平台立意良善，但是有它的局限性，也無法取代看醫生。

社交恐懼症的人，不太會去求醫，因為台灣的教育文化，不太容易讓這個問題突顯出來，學生保持沉默不發表意見，沒有朋友，也幾乎可以讀到大學畢業。就業就要看工作的性質，這些人自然會去找一些不太需要跟人互動，避免困窘的職業。東方人還蠻多的，只是程度上自覺還可以忍受，而且我們不會強迫別人一定要公開發表意見。不過也要注意，害怕跟人互動，除了社交恐懼，也還有別種狀況，您去看醫生時，醫生應該會幫您評估各種可能性。

症狀時好時壞，您可以試著做記錄，什麼情境，什麼時間地點，什麼人在場，做什麼事時，會比較好，或者狀況比較壞，一段時間可以看出一點端倪。

我是贊成您趁年輕，應該可以試著去處理這個問題。拿健保卡去醫院看病，並不貴。如果您去身心科或精神科診所，那就更便宜了，一般家庭的人都負擔得起。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2015/09/23
資料來源：台灣e院 - 社交恐懼症

彙整補充說明

社交恐懼症（Social Anxiety Disorder, SAD）是一種常見的心理健康問題，主要表現為在社交場合中感到強烈的焦慮和不安。
根據您所描述的情況，您在社交場合中感到焦慮、害怕被他人評價、以及在與陌生人互動時出現的生理反應（如臉紅和手抖），這些都符合社交恐懼症的症狀。

問題1：是否真的得了社交恐懼症？

根據您的描述，您在社交場合中感到焦慮，並且在與不熟悉的人互動時出現不適的感受，這些都是社交恐懼症的典型症狀。
然而，社交恐懼症的診斷需要專業的心理健康專家進行評估。
您提到在與親密朋友或家人相處時不會感到焦慮，這是社交恐懼症的一個常見特徵，因為患者通常在熟悉的環境中會感到較為放鬆。

問題2：臉紅和手抖算不算社交恐懼症？

臉紅和手抖是社交恐懼症的生理反應之一，這些反應通常是由於焦慮引起的自律神經系統反應。
這些症狀在社交場合中出現，尤其是在您感到被評價或觀察的情況下，這進一步支持了社交恐懼症的可能性。

問題3：社交恐懼症會自己好嗎？
是否需要治療？

社交恐懼症的症狀有時會隨著時間的推移而變化，可能會有好有壞。
雖然有些人可能會隨著年齡增長而逐漸適應社交情境，但這並不保證所有人都會自我改善。
若症狀影響到您的日常生活、學業或工作，建議尋求專業的幫助。
治療可以幫助您更有效地應對焦慮，並改善社交互動的能力。

問題4：治療方法及費用？

社交恐懼症的治療通常包括心理治療和藥物治療。
常見的心理治療方法包括認知行為療法（CBT），這是一種有效的治療方式，能幫助患者改變負面的思維模式和行為。
藥物方面，抗憂鬱劑和抗焦慮藥物也可能被使用，這需要在醫生的指導下進行。

在台灣，若您持有健保卡，前往精神科或身心科就診的費用相對較低，通常不會造成太大的經濟負擔。
建議您尋求專業醫療機構的幫助，進行詳細的評估和治療計劃。

總結
社交恐懼症是一個需要重視的心理健康問題，及早尋求專業的幫助可以幫助您改善症狀，提升生活品質。
希望您能夠勇敢面對這個挑戰，並尋求適合的治療方案。
祝您早日康復！