社交恐懼症:如何診斷及治療?-精神科

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社交恐懼症?


大約從我國中二年級開始,我就慢慢的感覺到在社交場合時會有一種莫名的焦慮,會想要躲起來,感覺一直有人在看我,或者一直覺得別人都在批評我,一個人走在路上也一樣,所以我一直不停的觀察我自己有沒有異狀,而且在國二之後,我和班上的人感覺漸漸疏離,當時以為我本身興趣又比較特殊,所以我忍住想說到了高中再看看能不能找到志同道合的朋友,結果有找到一個,但是現在全班我就只能和他侃侃而談,對其他人就好像陌生人一樣,完全沒有同學的感覺,而且想和他們聊天根本就不可能,就感覺我和他們之間有一道牆,永遠無法翻越,但是我觀察到一個同學,他沒有手機,沒玩線上遊戲,興趣也很特別,但是還是可以和別人聊得愉快,於是我就查覺到不對勁,並不是因為我興趣特別而沒有朋友,就開始找網路,發現有一種病叫社交恐懼症,症狀很像我的情形,包含,一直覺得別人在看你,在社交場合會有焦慮,在社交場合時會臉紅,手抖等,和不敢和權威人士對話,這也是我的症狀之一,和老師講話也很困難所以問題1.請醫師判斷一下,我真的得了所謂的社交恐懼症嗎?但是我在某些時候,比方說和很好的朋友或家人在一起時,就不會有這種感覺產生,問題2.我在社交場合時臉紅,手抖是還好,這樣還算社交恐懼症嗎?問題3.如果真的罹患社交恐懼症的話會自己好嗎,一定得接受治療嗎,因為這些症狀都是一陣一陣的,有時候一整天都很放鬆,有時候一整天都很焦慮問題4.如果一定得接受治療那需要接受何種療法,花費要多少呢?非常感謝您



宇宇,10~19歲男性,詢問日期:2015/09/23

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好首先要先說的是,網路上沒有看到本人,沒有互動問診,其實不太適合確定的說您是不是社交恐懼症。
這個網站平台立意良善,但是有它的局限性,也無法取代看醫生。
社交恐懼症的人,不太會去求醫,因為台灣的教育文化,不太容易讓這個問題突顯出來,學生保持沉默不發表意見,沒有朋友,也幾乎可以讀到大學畢業。
就業就要看工作的性質,這些人自然會去找一些不太需要跟人互動,避免困窘的職業。
東方人還蠻多的,只是程度上自覺還可以忍受,而且我們不會強迫別人一定要公開發表意見。
不過也要注意,害怕跟人互動,除了社交恐懼,也還有別種狀況,您去看醫生時,醫生應該會幫您評估各種可能性。
症狀時好時壞,您可以試著做記錄,什麼情境,什麼時間地點,什麼人在場,做什麼事時,會比較好,或者狀況比較壞,一段時間可以看出一點端倪。
我是贊成您趁年輕,應該可以試著去處理這個問題。
拿健保卡去醫院看病,並不貴。
如果您去身心科或精神科診所,那就更便宜了,一般家庭的人都負擔得起。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上



回覆日期:2015/09/23

彙整補充說明


社交恐懼症(Social Anxiety Disorder, SAD)是一種常見的心理健康問題,主要表現為在社交場合中感到強烈的焦慮和恐懼,擔心自己會被他人評價或批評。
根據您的描述,您在社交場合中感到焦慮、害怕被他人注視,並且在與陌生人或權威人士互動時感到困難,這些都是社交恐懼症的典型症狀。


問題1:我真的得了社交恐懼症嗎?

根據您所描述的情況,您在社交場合中感到焦慮和不安,並且在與不熟悉的人互動時感到困難,這些都符合社交恐懼症的特徵。
值得注意的是,社交恐懼症的症狀在不同的情境中可能會有所不同,您在與親密朋友或家人相處時感到放鬆,這是正常的,因為熟悉的環境和人際關係會減少焦慮感。


問題2:臉紅和手抖算不算社交恐懼症?

臉紅和手抖是社交恐懼症的生理反應之一,這些反應通常是由於焦慮引起的。
當您感到緊張時,身體會釋放壓力荷爾蒙,導致心跳加速、出汗、臉紅等反應。
這些症狀雖然不一定是社交恐懼症的唯一指標,但如果這些反應伴隨著強烈的焦慮和對社交場合的回避,則可能表明您有社交恐懼症的傾向。


問題3:社交恐懼症會自己好嗎?
需要治療嗎?

社交恐懼症的症狀有時會隨著時間的推移而有所改善,特別是在生活環境或社交圈發生變化時。
然而,這並不意味著所有人都能自我克服,許多人可能需要專業的幫助來有效管理這種焦慮。
若您的症狀影響到日常生活、學業或工作,建議尋求專業的心理諮詢或治療。


問題4:治療方法及費用?

社交恐懼症的治療通常包括心理治療和藥物治療。
常見的心理治療方法包括認知行為療法(CBT),這種療法可以幫助您改變對社交情境的負面思維和行為模式。
藥物治療方面,抗憂鬱劑和抗焦慮藥物可能會被使用,這些藥物能夠幫助減輕焦慮症狀。

在台灣,若您持有健保卡,前往醫療院所接受治療的費用相對較低,通常只需支付部分自費金額。
心理諮詢的費用也會因醫療機構而異,但整體來說,接受治療的經濟負擔是相對可控的。


總結
社交恐懼症是一個可以透過專業治療得到改善的心理健康問題。
若您感到困擾,建議儘早尋求專業的心理諮詢,這樣可以幫助您更好地理解自己的情況,並學習有效的應對策略。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案,並在社交場合中感到更加自在。

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