藥物諮詢？
醫生您好因本身有廣泛性焦慮症加上失眠已服藥兩年多因前陣子感情因素心情繁雜病情有點加重醫生重新評估症狀為重鬱症-單一發作-中度次診斷為輕鬱症目前有再配合中醫治療所以藥物重新調整目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 25毫克 - 睡前克癲平 2毫克 -睡前 (目前已減量吃半顆 預定下禮拜吃1/4顆)以上都沒啥麼問題但當中有兩顆藥舒必朗 50毫克 - 三餐飯後跟樂穩 0.5毫克 -備用藥醫生說兩種藥都可看我怎選擇想請問舒必朗 跟 樂穩 哪顆對抗焦慮會比較好呢?另外樂穩 會有藥物成癮跟戒斷情況發生嗎?還是直接服用舒必朗就好呢?舒必朗跟樂穩主要效用是甚麼呢?
阿皓，40~49歲男性，詢問日期：2023/05/30
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好舒必朗 跟 樂穩 哪顆對抗焦慮會比較好呢?A:樂穩另外樂穩 會有藥物成癮跟戒斷情況發生嗎?A: 每天吃連續一個月就會。
故建議有必要才吃，不要規則吃。
還是直接服用舒必朗就好呢?A:可以舒必朗跟樂穩主要效用是甚麼呢?A:舒緩焦慮情緒。
吳恩亮醫師
回覆日期：2023/05/30
彙整補充說明
您好！針對您的問題，舒必朗（Sertraline）和樂穩（Lorazepam）是兩種不同類型的精神科藥物，各自的用途、效果及副作用也有所不同。
1. 藥物用途與效果
- 舒必朗：這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症、焦慮症、強迫症等。
它的作用是通過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒，減輕焦慮和抑鬱的症狀。
對於廣泛性焦慮症來說，舒必朗通常是首選藥物之一，因為它的抗焦慮效果較為明顯，且長期使用的安全性較高。
- 樂穩：這是一種苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮症狀，具有鎮靜、抗焦慮的效果。
樂穩通常用於急性焦慮發作或需要快速緩解焦慮的情況。
由於其作用較快，常被用作「備用藥」，但不建議長期使用，因為可能會導致依賴性。
2. 副作用
- 舒必朗的副作用可能包括噁心、失眠、性功能障礙、頭痛等，但這些副作用通常會隨著用藥時間的延長而減輕。
舒必朗的優勢在於它的依賴性較低，適合長期使用。
- 樂穩的副作用則包括嗜睡、頭暈、記憶力減退等，長期使用可能會導致藥物依賴和戒斷症狀。
若長期規則服用，停藥時可能會出現焦慮加重、失眠等戒斷反應，因此醫生通常建議在有需要的時候再使用，而不是每天固定服用。
3. 針對您的情況
考慮到您目前的情況，若主要目的是對抗焦慮，舒必朗可能是更合適的選擇，因為它能提供持續的抗焦慮效果，且不會有成癮的風險。
樂穩則可以作為急性焦慮發作時的備用藥物，但不建議長期依賴。
4. 藥物選擇的建議
在選擇使用哪種藥物時，建議您與醫生充分溝通，根據您的具體症狀和需求來決定。
若您感到焦慮症狀較為嚴重，或有需要快速緩解的情況，可以考慮在醫生的指導下使用樂穩，但長期的治療則應以舒必朗為主。
5. 總結
總之，舒必朗和樂穩各有其適應症和副作用，選擇時需根據個人情況和醫生的建議來進行。
若您對藥物的使用有任何疑慮或不適，請務必及時回診與醫生討論，尋求專業的意見和調整方案。
希望您能早日康復，保持良好的心理健康！
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