突然飄一下與頭痛發熱：神經內科問題探討-神經內科

最近常常突然飄一下，今天凌晨頭痛醒，有發熱？

最近常常突然飄一下，今天凌晨頭痛醒，全身發熱
從小常頭痛，是一種詭異的痛，會跑來跑去（低頭痛前面、躺著痛後面）
小時候有次頭痛想說去動一動，跳跳床
結果感覺頭裡面有東西跟著甩然後更痛
我覺得我應該有偏頭痛，偶爾發作，會痛到哭出來，通常是微痛整天下午晚上劇烈發作那樣，成功睡著可以緩解一些
不過我現在比較擔心的是最近常常飄一下的症狀，似乎是矯正拔牙之後才開始的，不曉得會不會和發炎感染等等事情有關？或是腦真的出了問題...

頭痛QAQ，10~19歲女性，詢問日期：2021/09/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您的症狀除了要考慮常見的偏頭痛外，可能要考慮緊縮性頭痛。
緊縮型頭痛的症狀為:
(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節。
(3) 不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
而偏頭痛、症狀持續4到72小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。許多病人需要止痛藥或是保養的藥物來協助。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤

煩請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/09/06
資料來源：台灣e院 - 最近常常突然飄一下，今天凌晨頭痛醒，有發熱

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括突然的「飄一下」感、頭痛、全身發熱，以及您過去有偏頭痛的病史，這些都可能與神經內科的問題有關。
首先，我們來分析一下這些症狀的可能原因。

1. 頭痛的性質：您提到的頭痛是「詭異的痛」，並且會在不同部位移動，這可能符合偏頭痛的特徵。
偏頭痛通常伴隨著劇烈的疼痛，並可能伴隨噁心、嘔吐或對光、聲音的敏感。
偏頭痛的發作可能與壓力、飲食、睡眠不足等因素有關。

2. 突然飄一下的感覺：這種感覺可能是由於內耳的平衡系統受到影響，或是神經系統的某些問題。
內耳的問題，如前庭神經炎，可能會導致暈眩和不穩定感。
若這種感覺在拔牙後開始出現，可能與牙齒或下顎的神經受損有關，或是因為拔牙後的炎症影響到周圍的神經。

3. 全身發熱：這可能是身體對某種感染或發炎反應的表現。
若您有發燒的情況，建議儘早就醫檢查，以排除感染的可能性。

4. 與拔牙的關聯：拔牙後可能會引起局部的發炎或感染，這可能導致周圍神經的刺激，進而引發頭痛或其他不適感。
如果拔牙後出現持續的疼痛或不適，建議您回診牙醫，檢查是否有感染或其他併發症。

基於以上分析，我建議您儘快就醫，尋求神經內科或耳鼻喉科的專業評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如MRI或CT掃描，以排除任何潛在的結構性問題，並評估您的神經系統功能。

此外，您可以考慮保持健康的生活方式，包括規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於減少偏頭痛的發作頻率。
若有壓力或焦慮的情況，尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習也可能有助於改善您的整體健康狀況。

最後，請記得在就醫過程中，詳細告訴醫生您的所有症狀及其發展過程，這將有助於醫生做出更準確的診斷與治療建議。
希望您能早日康復，身體健康！