胸骨下方不適：可能是胃食道逆流或其他問題？-家醫科

身體不適？

醫生您好：

我這幾個禮拜，
乳房中間往下三個指頭的位置，
不確定是不是叫劍突的部位，
在一天之中有時會感覺脹脹的，
不會痛但是就是覺得不順暢不舒服，
有時還會感覺有些麻麻的，
也有時呼吸時那裡會連帶的不適，
偶爾也會在那個位置的左邊部位，
也會有好像卡卡的不適感。

一開始以為是穿的內衣鋼圈太緊，
但經過觀察後也不是這個原因，
也沒有特定是飯前還是飯後，
就是在一天之中，
不特定的時間出現這樣的症狀，
通常都是不去在意它就會稍微緩解，
然後再不定時的反覆出現症狀。

這樣的問題最近一直困擾著我，
身體目前沒有其他不適，
前陣子因為別的原因，
照過胸部X光醫生也說正常，
只有稍微脹氣。

食慾、排便、作息也都正常，
唯一比較不舒服的地方，
就是肚子平常也都感覺有脹氣，
不知道有沒有關聯。

請問醫生這是什麼樣的症狀呢？
有可能是胃食道逆流逆流嗎？
還是是其他問題呢？會很嚴重嗎？
應該怎麼改善呢？
謝謝您。

李，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/09

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

依據您的敘述, 可以先請胃腸科醫師協助評估是否有消化道問題
也請維持正常作息及適當運動

提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/09/09
資料來源：台灣e院 - 身體不適

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，胸骨下方的不適感可能與胃食道逆流（GERD）有關，但也有可能是其他消化系統或肌肉骨骼系統的問題。
您提到的脹脹的感覺、麻麻的感覺以及呼吸時的不適，這些都可能是由於胃酸逆流所引起的，尤其是在進食後或是躺下時，胃酸容易逆流到食道，造成不適感。

首先，胃食道逆流的症狀通常包括胸口的灼熱感、吞嚥困難、喉嚨有異物感等。
您提到的「卡卡的不適感」和「脹氣」也可能是胃食道逆流的表現，因為胃酸刺激食道，可能會引發這些感覺。
此外，脹氣的情況可能與飲食習慣有關，某些食物（如油炸食物、辛辣食物、巧克力、咖啡等）可能會加重胃酸的分泌，導致不適。

不過，除了胃食道逆流，您的症狀也可能與其他問題有關。
例如，胸部的肌肉緊張或是肋間神經痛也可能導致胸骨下方的不適感。
這些情況通常與姿勢、壓力或過度使用肌肉有關，特別是如果您最近有不良的坐姿或長時間保持同一姿勢的情況。

由於您提到的症狀在一天中不定時出現，且並不特定於飯前或飯後，這也可能暗示著與心理因素有關，例如焦慮或壓力，這些都可能影響消化系統的功能。

至於改善的方法，您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣、酸性食物，減少咖啡因和酒精的攝取，並且注意進食後不要立即躺下，建議至少等兩到三小時再躺下。

2. 生活習慣：保持規律的作息，適度運動，減少壓力，這些都有助於改善消化系統的健康。

3. 姿勢調整：注意坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，適時伸展身體，減少肌肉緊張。

4. 就醫評估：如果症狀持續或加重，建議尋求醫療專業的評估，可能需要進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然您的症狀可能與胃食道逆流有關，但也有其他可能的原因。
建議您保持觀察，並在必要時尋求醫療幫助，以獲得更準確的診斷和適當的治療。
希望您早日康復！