肛門與腸胃問題:便秘、異物感及疼痛是否為痔瘡或腸躁症?-外科

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關於肛門和腸胃的問題?


上上周廁所時發現肛門外有一圈紅紅腫腫的摸起來不會痛然後這天開始有時會便秘,有時又會覺得排便不乾淨還有殘留隔天感覺肛門處熱熱的有異物感,坐在椅子上還會黏內褲的感覺(但沒有水或血只是內褲會被黏住這樣,但隔天又好了目前這周發現肚子會有很想上大號的疼痛感,一次都可能出現疼痛感1-3秒消失,整天下來時間不固定頻率算挺平凡的,1小時可能有個3-5次,但隨著天數又沒了,此疼痛狀況只持續3天目前排便狀況是有時排一點點,有時排不乾淨,有時又會覺得便秘之前上廁所時間都蠻久的都滑手機...目前是嚇到最近都是速戰速決*再出這個狀況前排便非常順利我排便都沒有任何血*我目前懷疑(但我不敢肯定1.腸躁症2.痔瘡能請問醫生能給我一些專業的判斷我到底是哪方面的問題呢?


小林,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/17

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是腸躁症的可能性較高建議這段期間要避免辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2021/09/17

彙整補充說明


根據您描述的症狀,便秘、異物感、肛門周圍紅腫以及排便不順等情況,確實可能與痔瘡或腸躁症有關。
首先,我們來分析這兩種可能性。

痔瘡是指肛門及直腸下部的靜脈擴張,可能導致肛門周圍出現腫脹、疼痛或出血等症狀。
您提到的肛門外有紅腫的情況,雖然摸起來不痛,但這可能是外痔的表現。
外痔通常不會引起劇烈疼痛,但在排便時可能會感到不適或有異物感。
若有便秘的情況,排便時用力可能會加重痔瘡的症狀,導致肛門周圍的腫脹感加重。

腸躁症(又稱為腸易激綜合症,IBS)是一種功能性腸道疾病,常見症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉交替發作。
您提到的肚子有想上大號的疼痛感,且排便狀況不穩定,這些都符合腸躁症的特徵。
腸躁症的症狀通常與壓力、飲食習慣有關,且可能會隨著情緒的變化而加重。

根據您的描述,您在排便時感到有異物感,並且有時會感到肛門處的熱感,這可能與痔瘡有關,但也不排除腸躁症的影響。
腸躁症患者常常會有腸道不適的感覺,這可能導致對排便的焦慮,進而影響排便的頻率和質量。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善便秘的情況。
避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些食物可能會加重腸道的不適。

2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,這對於維持腸道健康和預防便秘非常重要。

3. 規律運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,有助於改善排便的頻率和質量。

4. 壓力管理:如果您有焦慮或壓力的情況,建議尋找適合的方式來放鬆,如冥想、瑜伽或其他興趣活動。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫療的幫助,尤其是進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,根據您的症狀,腸躁症和痔瘡都有可能是造成您不適的原因。
透過適當的生活方式調整和醫療檢查,您應該能夠找到合適的解決方案,改善目前的情況。
希望您能早日康復!

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