肛門與腸胃問題：便秘、異物感及疼痛是否為痔瘡或腸躁症？-外科

關於肛門和腸胃的問題？

上上周廁所時發現
肛門外有一圈紅紅腫腫的
摸起來不會痛
然後這天開始有時會便秘，有時又會覺得排便不乾淨還有殘留
隔天感覺肛門處熱熱的有異物感，坐在椅子上還會黏內褲的感覺(但沒有水或血只是內褲會被黏住這樣，但隔天又好了

目前這周發現肚子會有很想上大號的疼痛感，一次都可能出現疼痛感1-3秒消失，整天下來時間不固定頻率算挺平凡的，1小時可能有個3-5次，但隨著天數又沒了，此疼痛狀況只持續3天

目前排便狀況是有時排一點點，有時排不乾淨，有時又會覺得便秘
之前上廁所時間都蠻久的
都滑手機...目前是嚇到最近都是速戰速決

*再出這個狀況前排便非常順利*
*我排便都沒有任何血*

我目前懷疑(但我不敢肯定
1.腸躁症
2.痔瘡

能請問醫生能給我一些專業的判斷我到底是哪方面的問題呢?

小林，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是腸躁症的可能性較高

建議這段期間要避免辛辣刺激的食物暫時要避免

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2021/09/17
資料來源：台灣e院 - 關於肛門和腸胃的問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您的情況可能涉及腸躁症（又稱為腸易激綜合症）或痔瘡，但具體的診斷還需要醫生進一步檢查。
以下是對您症狀的分析及建議。

首先，您提到的「肛門外有一圈紅紅腫腫的」情況，可能是外痔的表現。
外痔通常會導致肛門周圍的腫脹和不適，但如果沒有出血或劇烈疼痛，通常不會造成太大的問題。
外痔的形成常與便秘、用力排便或長時間坐著有關，這些行為都可能增加肛門區域的壓力，導致血管擴張和腫脹。

接下來，您提到的「便秘」和「排便不乾淨」的感覺，這些都是腸躁症的常見症狀。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，通常伴隨著腹痛、脹氣和排便習慣的變化。
您提到的「肚子會有很想上大號的疼痛感」，這可能是腸道蠕動不規則所引起的，這也是腸躁症的一個特徵。

此外，您提到的「異物感」和「坐在椅子上會黏內褲的感覺」，這可能與肛門周圍的腫脹有關，因為腫脹的組織可能會影響到正常的感覺，導致您感到不適。
這種情況在外痔患者中是常見的。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助改善便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這對於腸道健康非常重要。

2. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些食物可能會刺激腸道，加重腸躁症的症狀。

3. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

4. 良好的排便習慣：避免在廁所上滑手機，這樣會延長排便時間，增加肛門的壓力，建議在感到便意時儘快排便。

5. 溫水坐浴：這可以幫助減輕肛門周圍的腫脹和不適感。

如果這些自我管理的方法無法改善您的症狀，或是症狀持續加重，建議您儘快就醫，進行專業的評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道炎症或其他疾病。
保持良好的溝通和定期的醫療檢查是非常重要的，特別是當您感到不適時。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！