BNT施打後持續左鎖骨下疼痛原因與解決方法-內科

BNT 施打後不適？

洪醫生您好，
本人在6/20施打第一針的bnt（於15:58施打；16:08就開始左鎖骨下疼痛）第一針12hr後有發燒、施打部位紅腫後來都有改善
在施打第二劑之前（第一針一個禮拜後）開始都有每天規律運動約30分鐘。期間偶而會有左鎖骨下疼痛。
在7/21施打第二劑後一樣有發燒等等的副作用，也是大約3天就完全緩解了，就唯獨左鎖骨下依然疼痛。而在當下也有考慮是否要在當地就診但想說還好就繼續觀察看看好了
於9/2第一次前往熟識的診所醫生就診當下的醫生說建議抽血檢測所以就把我轉回教學醫院的家醫科。但我不知道是不是因為疫苗後不適不歸家醫科管所以該醫生看了轉診單就直接把我轉到感染科了而感染科醫生有做簡單的血檢及x ray 然後報告似乎一切正常所以說我是burnout的問題
由於我膝蓋之前有受傷所以當天也有去復健科，復健科醫生建議我去心內檢查一下
復健科醫生也有幫忙我做echo看肌肉也是說沒問題
心內科醫生那邊也幫我做了血檢還有 echo
血檢報告為一切正常，echo的話就是有二尖瓣脫垂導致我常常心跳過快（曾經無緣故心跳最高202）
可是這一切的檢查還是無法解答我為何施打完開始左鎖骨下疼痛，並且在9月底開始的疼痛感有增加（會痛醒或痛到睡不著）
想請問一下
目前是否bnt施打完的副作用會維持這麼久嗎？
而有數據顯示有左鎖骨下疼痛的副作用嗎？
要如何可以改善呢？
我應該要再去就醫嗎（年底要出國讀書了）？
疼痛感增加的原因為何？
在1年內施打約8針是否也有關係（於去年開始施打前往海外留學的疫苗約有5～6針）？
下個月再接種流感疫苗可以嗎？

小天使，10~19歲女性，詢問日期：2021/10/05

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

打完疫苗後的肌肉骨頭痠痛是很常見
不過如果依照您所描述的
打完已經兩個月了還疼痛越來越厲害
就要考慮可能不見得完全是疫苗所造成的
可能要考慮有其他疾病
您所描述的地方最常見是肌肉拉傷
其次是胸腔問題
不過這些都需要做詳細檢查才知道

建議可以到醫學中心的骨科或是胸腔科作詳細檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2021/10/05
資料來源：台灣e院 - BNT 施打後不適

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，施打BNT疫苗後出現的左鎖骨下疼痛，可能與多種因素有關。
首先，疫苗接種後的常見副作用包括局部疼痛、紅腫、發燒等，這些通常在幾天內會自行緩解。
然而，您提到的疼痛持續了數個月，並且在某些情況下加劇，這可能需要進一步的評估。

從醫學角度來看，左鎖骨下的疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉或韌帶損傷：在接種疫苗後，若您有進行運動，可能會因為運動過度或姿勢不當而導致肌肉或韌帶的拉傷，這會引起持續的疼痛。

2. 神經壓迫：如果鎖骨或肩膀的結構發生變化，例如鎖骨移位，可能會壓迫到周圍的神經，導致疼痛感。

3. 心理因素：您提到的burnout（心理疲憊）也可能影響疼痛的感知，壓力和焦慮有時會加劇身體的疼痛感。

4. 其他潛在疾病：如您所述，經過多次檢查後，心臟及其他主要器官的功能正常，但仍需考慮是否存在其他未被檢查到的問題，例如胸腔內的病變或肌肉骨骼系統的問題。

至於BNT疫苗的副作用，根據目前的研究，疫苗接種後的副作用通常在幾天內會緩解，持續數月的疼痛並不常見，但也有報告指出部分人可能會經歷長期的副作用，這些情況仍在進一步研究中。

對於改善疼痛的建議，您可以考慮以下幾點：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的復健計劃，這可能有助於改善疼痛和功能。

- 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫生的建議。

- 定期檢查：如果疼痛持續或加劇，建議再次就醫，尋求專科醫生的意見，尤其是骨科或神經科醫生。

- 心理支持：如果您感到心理壓力大，尋求心理諮詢或支持也可能有助於改善整體的健康狀況。

至於您提到的流感疫苗接種，通常在接種其他疫苗時，建議間隔一段時間以避免免疫系統過度負擔。
建議您在接種流感疫苗前，與您的醫療提供者討論您的健康狀況和接種計劃。

最後，若您計劃出國讀書，建議在出發前確保身體狀況良好，並隨時保持與醫療提供者的聯繫，確保在需要時能夠獲得適當的醫療支持。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！