疼痛的困擾？
醫師您好:我從國中到現在偶有出現左鎖骨如針的貫穿性疼痛，不曾受傷，且在高中時有照過心電圖正常。
還有腰部酸痛幾乎每天睡前都要忍受一陣酸痛有檢查過無脊椎側彎的情形，使我不知如何是好。
辛苦您了 謝謝
小小，20~29歲女性，詢問日期：2002/05/24
劉近庸 醫師回覆-家醫科
左鎖骨貫穿性的針疼痛:左鎖骨如針的貫穿性疼痛，若鎖骨無撞傷及拉傷先例，則初步性懷疑，肩關節及鎖骨不在正常解剖位置，有可能性鎖骨移位而長期壓迫神經所引起此症狀，若無改善做C-T進一步檢查及治療。
腰部酸痛:對於工作性質為長期久坐的上班族的病友來說，下背痛為最常見的一種疾病(尤其女性特別多)，患下背酸痛的女性多是腰椎過於前凸或後彎，坐姿不正確，還有翹二郎腿長期會造成腰椎與胸椎壓力分佈不均，因此壓迫脊椎神經所引起的。
腰背痛最好的方法是「坐有坐相」是避免不正確的姿勢，在腰酸背痛是現代人最常見約80%的人都曾有過些經驗，原因是這些部位在我們日常生活中，所承受之負荷太大，所以容易受到傷害，結果使導致酸痛的產生，身體的活動是由骨骼，關節，肌肉，韌帶，及神經等組織互相協調，分工合作組成「功能單位」來負責，在活動中任何一種部分承受過大壓力時，便會受傷，活動功能便會受到影響，此活動無法停止，需要繼續時受傷的程度會加重，至超過身體的自癒能力時，便需要治療，才能痊癒。
我們每天平均睡覺八小時，也就是一輩子有三分之一時間在床上睡覺度過，而且一整個晚上大概要翻身變換睡覺姿勢一至二十次，而不良的睡姿與寢具，不僅睡覺睡不安穩，影響了次日的工作情緒與精神，增加腰部肌肉的負擔，造成脊椎骨骼變形。
睡眠中的姿勢，柔軟的彈簧床或水床會使臀部和胸背部呈W形下陷，導致頸椎猛烈地向前彎曲;側臥的時侯，頸椎也會向側面過度彎曲，以攻頸椎與腰椎肌肉處在緊張狀態中，早上醒來就出現肩僵硬如腰部酸痛。
很軟的床舖看起來好像睡得會很舒服，其實剛好相反。
相對地，挑選些稍硬的床褥才能夠保持脊柱的生理彎曲，不會對頸椎及腰椎產生壓力與負擔。
如以上疾病來改善，請至就近行政院衛生署神經專科醫師做進一步檢查及治療。
(如:X光，斷層掃描，核磁共震造影術，甚至化驗等醫學科枝)協助診斷骨骼排列及排除其他病理因素的影響，預防勝於治療。
回覆日期：2002/05/24
彙整補充說明
您好，根據您的描述，左鎖骨的貫穿性疼痛及腰部的酸痛，這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。
首先，左鎖骨的針刺疼痛，若您沒有受傷的歷史，可能與肩關節或鎖骨周圍的肌肉、韌帶或神經有關。
鎖骨的疼痛有時可能是由於肩膀的肌肉緊繃或不當的姿勢所引起，這可能導致神經受到壓迫，進而產生疼痛感。
建議您可以考慮進行物理治療，透過專業的復健師進行肩部的拉伸與強化訓練，改善肌肉的緊繃狀況。
至於腰部的酸痛，這在現代人中相當普遍，尤其是長時間久坐的上班族。
腰部的酸痛可能與不良的坐姿、缺乏運動、核心肌群力量不足等因素有關。
您提到的「幾乎每天睡前都要忍受一陣酸痛」，這可能是因為在白天的活動中，腰部承受了過多的壓力，導致肌肉疲勞或緊繃。
建議您可以嘗試以下幾個方法來改善：
1. 改善坐姿：確保在工作時保持正確的坐姿，避免翹腿或長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子，並定時起身活動。
2. 加強核心肌群訓練：核心肌群的力量對於支撐脊椎非常重要。
可以透過平板支撐、橋式等運動來加強核心肌肉的力量。
3. 適當的休息與伸展：在工作期間，定時進行簡單的伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉，減少疼痛的發生。
4. 選擇合適的床墊：睡眠品質對於腰部的健康也相當重要。
選擇適合的床墊，避免過軟的床墊，能夠幫助維持脊椎的自然曲線，減少腰部的壓力。
如果以上方法仍然無法改善您的症狀，建議您尋求專業醫療的協助，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如椎間盤突出、神經壓迫等。
您可以考慮就診於骨科或復健科，進行X光或MRI等檢查，以便更清楚地了解您的病因。
最後，持續的疼痛不應被忽視，若症狀加重或伴隨其他不適，請儘早就醫，以獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的生活與活動。
祝您健康！
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