左鎖骨與腰部疼痛：家醫科醫生的回答-家醫科

疼痛的困擾？

醫師您好:
我從國中到現在偶有出現左鎖骨如針的貫穿性疼痛，不曾受傷，且在高中
時有照過心電圖正常。還有腰部酸痛幾乎每天睡前都要忍受一陣酸痛有檢查過
無脊椎側彎的情形，使我不知如何是好。辛苦您了謝謝

小小，20~29歲女性，詢問日期：2002/05/24

劉近庸醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

左鎖骨貫穿性的針疼痛:
左鎖骨如針的貫穿性疼痛，若鎖骨無撞傷及拉傷先例，則初步性懷疑，肩關節及鎖骨不在正常解剖位置，有可能性鎖骨移位而長期壓迫神經所引起此症狀，若無改善做C-T進一步檢查及治療。
腰部酸痛:
對於工作性質為長期久坐的上班族的病友來說，下背痛為最常見的一種疾病(尤其女性特別多)，患下背酸痛的女性多是腰椎過於前凸或後彎，坐姿不正確，還有翹二郎腿長期會造成腰椎與胸椎壓力分佈不均，因此壓迫脊椎神經所引起的。
腰背痛最好的方法是「坐有坐相」是避免不正確的姿勢，在腰酸背痛是現代人最常見約80%的人都曾有過些經驗，原因是這些部位在我們日常生活中，所承受之負荷太大，所以容易受到傷害，結果使導致酸痛的產生，身體的活動是由骨骼，關節，肌肉，韌帶，及神經等組織互相協調，分工合作組成「功能單位」來負責，在活動中任何一種部分承受過大壓力時，便會受傷，活動功能便會受到影響，此活動無法停止，需要繼續時受傷的程度會加重，至超過身體的自癒能力時，便需要治療，才能痊癒。
我們每天平均睡覺八小時，也就是一輩子有三分之一時間在床上睡覺度過，而且一整個晚上大概要翻身變換睡覺姿勢一至二十次，而不良的睡姿與寢具，不僅睡覺睡不安穩，影響了次日的工作情緒與精神，增加腰部肌肉的負擔，造成脊椎骨骼變形。睡眠中的姿勢，柔軟的彈簧床或水床會使臀部和胸背部呈W形下陷，導致頸椎猛烈地向前彎曲;側臥的時侯，頸椎也會向側面過度彎曲，以攻頸椎與腰椎肌肉處在緊張狀態中，早上醒來就出現肩僵硬如腰部酸痛。很軟的床舖看起來好像睡得會很舒服，其實剛好相反。相對地，挑選些稍硬的床褥才能夠保持脊柱的生理彎曲，不會對頸椎及腰椎產生壓力與負擔。
如以上疾病來改善，請至就近行政院衛生署神經專科醫師做進一步檢查及治療。(如:X光，斷層掃描，核磁共震造影術，甚至化驗等醫學科枝)協助診斷骨骼排列及排除其他病理因素的影響，預防勝於治療。

回覆日期：2002/05/24
資料來源：台灣e院 - 疼痛的困擾

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，左鎖骨的貫穿性疼痛和腰部的酸痛，可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，左鎖骨的貫穿性疼痛，若您沒有明顯的外傷史，可能與姿勢不良、肌肉緊繃或神經壓迫有關。
長期的不良姿勢，例如長時間低頭看手機或電腦，可能導致肩膀和鎖骨周圍的肌肉緊繃，進而引發疼痛。
此外，鎖骨周圍的神經若受到壓迫，也可能導致類似的疼痛感。
建議您可以考慮進行物理治療，透過專業的復健師進行評估，並針對性地進行肌肉放鬆和強化訓練。

至於腰部的酸痛，您提到的情況在現代人中相當普遍，尤其是長時間久坐的上班族。
腰部酸痛的原因可能包括肌肉疲勞、姿勢不良、脊椎的生理曲度改變等。
您提到的檢查結果顯示無脊椎側彎，這是好的開始，但仍然需要注意日常的坐姿和站姿。
建議您在工作時定期起身活動，進行簡單的伸展運動，並注意使用符合人體工學的椅子和桌子。

另外，睡眠質量也會影響腰部的健康。
您提到的睡前酸痛，可能與睡姿和床墊的選擇有關。
過軟的床墊可能無法提供足夠的支撐，導致脊椎在睡眠過程中無法保持正確的生理曲度。
建議您選擇適度硬度的床墊，並注意睡姿的調整。

如果以上方法仍無法改善您的症狀，建議您尋求專業醫師的進一步檢查，可能需要進行X光或MRI等影像學檢查，以排除其他潛在的病理因素。
特別是如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如麻木、刺痛等），應儘早就醫。

總之，左鎖骨和腰部的疼痛可能是多種因素造成的，透過改善姿勢、適當運動、注意睡眠環境等方式，通常可以獲得緩解。
如果症狀持續，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！