糞便潛血陽性：原因、風險及治療-肝膽腸胃科

糞便潛血陽性的可能原因？

醫生您好，近期因為年中開始左下腹痛去做糞便檢驗，採檢糞便時觀察到前端的顏色特別深，結果為陽性，我在兩年前做過大腸鏡只說有內痔，但沒有家族史的母親50多歲時在兩年內就從無到有變成第四期，我有沒有可能會遺傳？潛血陽性還可能會是哪些原因？年輕人兩年內得大腸癌的機率是多高？有沒有治療成功的例子？我能不能每年都做大腸鏡檢查？有什麼需要注意的地方？已安排做檢查但在看到結果前難免會擔心，謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/07

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
檢查陽性建議再做一次大腸鏡。糞便潛血陽性的原因很多，包括胃潰瘍，腸炎，痣瘡，息肉，癌症，只要有出血可能的病灶，都可能使潛血陽性。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/10/07
資料來源：台灣e院 - 糞便潛血陽性的可能原因

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋糞便潛血陽性可能的原因、風險、以及治療方案，並提供一些相關的建議。

首先，糞便潛血陽性是指在糞便中檢測到微量的血液，這可能由多種原因引起。
常見的原因包括但不限於：
1. 腸道疾病：如腸炎、潰瘍、息肉或大腸癌等。

2. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在有便秘或排便困難的情況下。

3. 消化道出血：如胃潰瘍或食道靜脈曲張等。

4. 其他：如感染、腸道寄生蟲或其他腸道病變。

您提到的母親在50多歲時罹患第四期大腸癌的情況，確實讓人擔心。
雖然沒有家族史，但某些癌症的遺傳風險仍然存在，特別是如果有直系親屬罹患癌症的情況。
建議您在進行大腸鏡檢查時，告知醫生您的家族病史，以便他們能夠更好地評估您的風險。

至於年輕人得大腸癌的機率，雖然整體來說年輕人罹患大腸癌的機率相對較低，但近年來有逐漸上升的趨勢。
根據一些研究，18至39歲的年輕人中，罹患大腸癌的機率仍然存在，特別是如果有家族病史或其他風險因素的話。

關於治療方面，若大腸鏡檢查結果顯示有息肉或其他病變，醫生會根據具體情況建議相應的治療方案。
許多息肉是良性的，經過適當的切除後，患者的預後通常良好。
若檢查發現癌症，則會根據癌症的分期和類型制定治療計劃，包括手術、化療或放療等。

至於每年進行大腸鏡檢查的問題，這通常取決於您的風險因素。
如果您有家族病史或其他高風險因素，醫生可能會建議您更頻繁地進行檢查。
一般來說，對於沒有症狀且風險較低的人，建議每10年進行一次篩檢，但如果有潛血陽性或其他症狀，則應根據醫生的建議進行更頻繁的檢查。

最後，對於您目前的焦慮，建議您保持良好的心態，並在等待檢查結果的同時，注意飲食和生活作息，避免過度焦慮。
若有任何不適或症狀加重，應及時就醫。
希望您能早日得到明確的診斷與治療，祝您健康！