運動後左胸外側與後腰疼痛，可能原因何在？-胸腔內科

左胸外側與後腰疼痛？

醫師您好，平常有每天運動的習慣，但最近只要一運動（並未增加強度，甚至減弱）就會造成左胸外側（肋骨附近）跟左後腰疼痛，痛點模糊，還有胸悶、呼吸不順及頭暈的現象。輕則休息一下，重則要躺在床上。
這幾天左側胸外側與後腰不適時，也伴隨消化不良、脹氣及排便次數變頻繁的症狀。
想請問醫師，這些症狀綜合下來，有可能是什麼問題引起的？（本身有長期服用易思坦，家族無心臟病史，一年前健檢無問題）

王林，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/16

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
感覺起來這兩部位的不適,未必有連帶關係,腸胃問題請先看腸胃科門診,左胸外側的疼痛先看胸腔科照X光,如無肺部問題,可能是肌肉或神經痛,醫師會開症狀控制藥物緩解症狀!

回覆日期：2021/10/16
資料來源：台灣e院 - 左胸外側與後腰疼痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左胸外側與後腰疼痛、胸悶、呼吸不順、頭暈，以及伴隨的消化不良、脹氣和排便次數變頻繁，這些症狀可能涉及多個系統的問題，以下是一些可能的原因及建議：
1. 肌肉或神經問題：運動後出現的胸部和腰部疼痛，可能是由於肌肉拉傷或神經壓迫所引起的。
特別是如果您在運動過程中有不當的姿勢或過度用力，可能導致胸部或背部的肌肉緊繃或拉傷。
這種情況下，疼痛通常會在特定動作或姿勢下加重。

2. 消化系統問題：您提到的消化不良和脹氣，可能與胃腸道的問題有關。
壓力、飲食不當或運動後的消化不良都可能導致腹部不適，進而引發胸部的疼痛感。
特別是胃食道逆流（GERD）可能會引起胸部的疼痛，並伴隨胸悶和呼吸不順的感覺。

3. 心血管問題：雖然您提到家族無心臟病史，且之前的健檢結果正常，但心血管問題仍然不能完全排除。
特別是如果疼痛感有放射到左肩、下巴或背部的情況，建議進一步檢查心臟健康，包括心電圖或心臟超音波等。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能導致身體出現各種不適，包括胸悶和疼痛。
這種情況下，症狀可能在運動或壓力情境下加重。

5. 其他可能性：如肋間神經痛、胸膜炎或其他胸腔內的問題，這些都可能引起胸部的疼痛感。

基於以上的分析，建議您可以採取以下幾個步驟：
- 就醫檢查：建議您儘快就醫，特別是胸腔科或內科，進行詳細的檢查，包括胸部X光、心電圖及必要的血液檢查，以排除心血管及其他內部器官的問題。

- 運動調整：在未確定病因之前，建議您暫時減少運動強度，避免劇烈運動，並注意運動前的熱身與運動後的伸展，以減少肌肉拉傷的風險。

- 飲食與生活習慣：注意飲食，避免油膩及刺激性食物，保持規律的作息，減少壓力，這些都有助於改善消化不良的情況。

- 心理健康：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這對於改善身心健康也有幫助。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體原因，並根據診斷結果制定相應的治療計畫。
希望您能早日康復！