請教醫師？
謝醫師好：我有幾個問題想請教您，希望不吝指教。
謝謝。
我是一位推理迷，喜歡看偵探小說或推理漫畫。
但卻產生疑問；據資料：「人死後約三十分鐘至一個小時，屍體會逐漸變僵硬。
起初從下巴和頸部附近開始僵硬，然後擴及全身」，又據一資料：「僵直的屍體在人死後40分鐘才會開始軟掉，但如果屍體周遭的溫度若高達35度，僵硬跟軟化的速度都會加快，24─30小時就會開始軟掉」。
這是否意味著屍體硬掉之後還會軟掉？
如果真是如此怎樣斷定死者死亡時間？
難道是依據屍斑或體溫嗎？
但據我所知，依靠屍斑應該不太準，因屍斑會隨屍體移動而移動。
究竟如何請醫師撥寶貴的時間為我解惑，我感激萬分！另有一事相求，請醫師回覆於我的電子信箱而不要在台灣e院版面刊登，或許有心人士會利用。
警專生，20~29歲男性，詢問日期：2003/06/03
彙整補充說明
在探討人體生命徵象及死亡表現時，我們需要了解人體在面臨死亡時的生理變化，特別是呼吸、心跳、血壓及脈搏的變化，以及這些變化與缺氧的關係。
首先，當人體接近死亡時，呼吸、心跳、血壓及脈搏的變化是漸進的。
通常，呼吸會變得淺而緩慢，可能出現呼吸困難或間歇性呼吸，最終會完全停止。
心跳則會逐漸減慢，直到最終停止。
血壓會隨著心臟功能的衰竭而下降，當血壓降至某一臨界點時，可能無法測量到。
脈搏的消失通常與心跳的停止相伴隨。
因此，死亡的順序通常是呼吸停止、心跳停止，隨後血壓下降至無法測量的程度。
其次，缺氧對於腦部的影響是非常迅速且嚴重的。
根據醫學研究，腦部對氧氣的需求非常高，當氧氣供應中斷時，腦細胞會在幾分鐘內開始受到損害。
一般來說，腦部缺氧超過3至5分鐘就可能導致不可逆的損傷，這可能會導致腦死亡或嚴重的神經功能障礙。
當人體出現休克，且已經沒有呼吸和心跳時，臉部發黑的情況通常是由於血液循環停止，導致缺氧及血液淤積所致。
這種情況通常意味著死亡已經發生了一段時間。
關於屍體的僵硬與軟化，這是死亡後的一個重要生理變化。
屍體僵硬（即屍僵）通常在死亡後約30分鐘至1小時內開始出現，最初從下巴和頸部開始，然後擴展到全身。
屍僵的形成與肌肉中的化學變化有關，當細胞缺乏氧氣後，無法進行正常的能量代謝，導致肌肉無法放鬆。
隨著時間的推移，屍體會逐漸軟化，這一過程通常在死亡後24至30小時內發生，具體時間會受到環境溫度的影響。
在臨床上，判斷死亡時間的方法主要依賴於屍斑、體溫及屍僵的變化。
屍斑是由於血液在重力作用下沉積而形成的，通常在死亡後2至4小時內可見，並會隨著屍體的位置改變而移動。
體溫的下降則是由於新陳代謝停止，通常在死亡後每小時下降約1至1.5度C。
這些指標結合起來，可以幫助醫療人員估算死亡的時間。
最後，關於相關的醫學文獻，您可以查閱法醫學、病理學及急救醫學的專業書籍，這些資料通常會詳細說明死亡後的生理變化及相關的判斷方法。
希望這些資訊能夠幫助您更深入地理解人體生命徵象及死亡的相關知識。
類似症狀問題與醫師回覆
乾燥症：檢查、治療與預防方法？
1.只做ssa及b檢驗，結果均為異常，但無做唾液及淚腺之相關檢查，是否可認定確有乾躁症2.乾躁症是否有嚴重度等級之分3.有否可能在一段治療後ssa及b指數回到正常4.如何預防乾躁症的併發症，如淋巴癌、肝腎胰肺或其他疾病之發生，是否回診時均要...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好：1.Ａnti-ssa及Anti-SSb檢驗，結果均為異常，必須加上口乾或眼乾症狀及做唾液或淚腺之相關檢查異常，是可認定確有乾躁症。ＳＳＡ或ＳＳＢ指數高低跟疾病嚴重或治療與否並無相關性。2.無法確定可以預防乾躁症的併發症，如淋巴癌、...乾燥症：檢查、治療與預防方法-點我查看詳細內容
大便帶血：外科醫師解析便血原因及處理方式？
醫生您好我前四天上大號時一開始的糞便有點硬，之後就還好，上完也沒什麼疼痛感，直到看了馬桶才發現馬桶的水都是血的顏色但大便形狀顏色都正常，有用馬桶刷稍微挖開糞便裡面也沒有血，隔天大號沒有血，但這兩天大號都有血，昨天大部分糞便都沒帶血，直到最後...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安...大便帶血：外科醫師解析便血原因及處理方式-點我查看詳細內容
探討人體生命徵象：死亡表現、順序及缺氧關係？
有感對於人體生命徵象方面知識不足，以下問題懇請 協助惠予解答，如蒙 獲允，感銘五內。1.人體生命徵象在呈現死亡之際，其呼吸、心跳、血壓及脈搏之表現各如何？又呼吸、心跳、血壓及脈搏之停止順序為何？2.當人體因休克致已經沒有呼吸、心跳，臉也已經...
賴俊隆 醫師回覆-家醫科
您好：謹回覆如下1 沒有一定順序，若血壓低於一個程度就會測量不到，呼吸會變慢且停滯的時間越來越長，甚至半分鐘到一分鐘才呼吸一次，然後就完全停止，心跳停止時就會沒有脈搏2 有關係，依個人情況不同，有時缺氧一兩分鐘時肢體就會開始發紫，到發黑的程...>>點我查看詳細內容
硬腦膜下出血的血塊液化時間與原因？
家父今年79歲，7/6日下午騎機車被汽車撞倒，被自己的機車壓住，因有安全帽保護，現場意識清楚僅四肢外(皮肉)傷，送至醫院急診亦僅處理外傷，中間有回診醫院一次處理外傷，其他時間至骨科診所敷藥數次。至7/15日晚間在診所外暈眩腳軟跌倒，隨即起身...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
您好:一般硬腦膜出血的血塊約3星期會液化吸收可再至門診電腦斷層檢查評估 >>點我查看詳細內容