肛門廔管開刀後傷口癒合緩慢,是否因大便問題?-外科

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肛門廔管開刀近兩個月傷口仍未癒合?


醫生您好,本人於今年9/6至大型醫院進行肛門廔管切除手術,中間回診醫生表示傷口癒合狀態良好,並於10/7回診後表示無需再回診。
但又過了三週傷口仍然呈現以下狀態,長約3公分,三週呈現的狀態都差不多(紅線處為原開刀後的傷口大小)。
https://risu.io/E7r6Q本人長期有早上大軟便或是腹瀉的狀況(一天通常只上早上一次廁所。
)會因為大便形狀而造成傷口感染嗎?
應該要先看腸胃科讓大便恢復正常,再回去看大腸直腸科檢查傷口,或是直接回去看大腸直腸科?
又或是再多等一下呢?
感謝醫生


王先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/29

柯芳序 醫師回覆-外科


傷口看起來是沒有感染的跡象不過術後這麼久還沒癒合的確有點反常大便太軟的確有可能延緩傷口癒合不過還是建議你請手術醫師再檢查看看若有需要再做一次清瘡手術也是可能的

回覆日期:2021/10/29

彙整補充說明


在肛門廔管手術後,傷口癒合的速度受到多種因素的影響,其中大便的性質和排便習慣確實是重要的考量因素。
根據您的描述,您在手術後的傷口癒合狀況不如預期,且長期有大便偏軟或腹瀉的情況,這可能會對傷口的癒合造成影響。

首先,肛門廔管手術後,傷口的癒合通常需要時間,尤其是對於較深或複雜的廔管,癒合時間可能會延長。
一般來說,淺層的傷口在兩週內應該會有明顯的癒合,但如果傷口在三週後仍然沒有改善,這可能表示癒合過程中出現了一些問題。

大便的性質對於傷口癒合的影響主要體現在以下幾個方面:
1. 摩擦和刺激:如果大便過於軟或腹瀉,排便時可能會對傷口造成摩擦,這樣不僅會延緩癒合,還可能導致傷口的再次受損或感染。

2. 感染風險:雖然您的傷口目前沒有明顯的感染跡象,但持續的腹瀉或大便不成形可能會增加傷口接觸到細菌的機會,進而提高感染的風險。

3. 營養狀況:持續的腹瀉可能會影響到身體的營養吸收,從而影響傷口的癒合能力。
良好的營養狀況對於傷口癒合至關重要。

基於以上原因,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 就診腸胃科:由於您提到有長期的腹瀉或大便偏軟的情況,建議您先就診腸胃科,檢查是否有潛在的腸胃問題,並尋求專業的建議來改善大便的狀況。
這樣可以減少對傷口的刺激,促進癒合。

2. 回診大腸直腸科:在改善大便狀況的同時,您也可以考慮回診大腸直腸科,讓醫生檢查傷口的癒合情況,排除任何潛在的問題,如復發或其他併發症。

3. 傷口護理:在此期間,持續進行適當的傷口護理,如溫水坐浴、保持傷口清潔乾燥等,這些都有助於促進癒合。

4. 耐心等待:如果醫生在回診時表示傷口狀況良好,且沒有感染的跡象,您也可以稍微耐心等待一段時間,觀察傷口的變化,但若有任何不適或擔憂,應及時就醫。

總之,傷口癒合的過程中,保持良好的排便習慣和健康的腸道狀況是非常重要的。
希望您能早日恢復健康,傷口順利癒合。

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你附的網址圖片打不開,所以無法給你答覆,線上諮詢僅能提供粗略的臆測,無法做出精確診斷,若是真的很擔心,請讓專業的醫師進行診視以及檢查,才不致延誤病情。

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