肛門廔管開刀近兩個月傷口仍未癒合？
醫生您好，本人於今年9/6至大型醫院進行肛門廔管切除手術，中間回診醫生表示傷口癒合狀態良好，並於10/7回診後表示無需再回診。但又過了三週傷口仍然呈現以下狀態，長約3公分，三週呈現的狀態都差不多(紅線處為原開刀後的傷口大小)。https://risu.io/E7r6Q
本人長期有早上大軟便或是腹瀉的狀況(一天通常只上早上一次廁所。)會因為大便形狀而造成傷口感染嗎？
應該要先看腸胃科讓大便恢復正常，再回去看大腸直腸科檢查傷口，或是直接回去看大腸直腸科？又或是再多等一下呢？
感謝醫生
王先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/29
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
傷口看起來是沒有感染的跡象
不過術後這麼久還沒癒合的確有點反常
大便太軟的確有可能延緩傷口癒合
不過還是建議你請手術醫師再檢查看看
若有需要再做一次清瘡手術也是可能的
回覆日期：2021/10/29
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管開刀近兩個月傷口仍未癒合
彙整補充說明
在您提到的情況中，肛門廔管手術後的傷口癒合緩慢確實可能與大便的狀況有關。
大便的形狀和質地對於肛門周圍的傷口癒合有著直接的影響，尤其是在手術後的恢復期。
當大便過於軟或是腹瀉時，可能會導致肛門周圍的皮膚受到刺激，進而影響傷口的癒合，甚至可能引發感染。
首先，您提到的傷口長約3公分且在三週內狀態未見改善，這確實需要引起重視。
雖然醫生在回診時表示傷口癒合良好，但如果您持續感受到不適或傷口未見明顯改善，建議您再次回診，讓專業的醫師進行詳細檢查。
醫生可能會評估傷口的狀況，並確認是否有感染或其他併發症的風險。
關於大便的問題，長期的軟便或腹瀉可能會造成肛門周圍的皮膚持續受到刺激，這樣的情況不僅會影響傷口癒合，還可能導致新的問題，例如皮膚炎或感染。
因此，建議您可以先諮詢腸胃科醫師，檢查是否有潛在的腸道問題，並尋求改善大便質地的方法。
這可能包括調整飲食、增加纖維攝取、保持水分攝取等。
在改善大便狀況的同時，您也應該持續關注傷口的癒合情況。
可以考慮定期進行溫水坐浴，這有助於減少肛門周圍的刺激，並促進血液循環，有助於傷口癒合。
此外，保持傷口清潔和乾燥，並遵循醫生的指示使用藥物或護理產品。
如果在改善大便狀況後，傷口仍然無法癒合，或是出現紅腫、流膿等感染的跡象，則應立即回診，進一步檢查傷口的狀況。
醫生可能會考慮進一步的治療措施，例如清創手術或其他介入治療。
總之，您的情況需要綜合考量大便的狀況與傷口的癒合情況，建議您儘快尋求專業醫師的意見，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復！
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