肛門癭管手術後傷口癒合緩慢原因解析-外科

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肛門瘻管?


柯醫師你好 我11月16好做肛門瘻管手術到現在28天傷口好很慢主治醫師說因為我的瘻管比較深癒合速度會比較慢嗎?



阿榮,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/16

柯芳序 醫師回覆-外科


表淺型的肛門廔管大約兩個禮拜傷口就可以癒合了,但是部分複雜型的廔管有時復原時間要超過一個月以上,因為沒看到你的傷口所以無法斷定是否有問題,請你耐心進行溫水坐浴,並定期回診請醫師檢視傷口,只要沒有紅腫流膿就不須過度擔心。



回覆日期:2015/12/16

彙整補充說明


肛門瘻管手術後傷口癒合緩慢的原因可以有多種,尤其是當瘻管較深時,癒合的過程可能會更為緩慢。
首先,肛門瘻管手術的目的是為了清除病變組織,並促進正常組織的癒合。
手術後,傷口的癒合速度受到多種因素的影響,包括傷口的深度、大小、個人的健康狀況、營養狀態以及術後護理等。

1. 傷口的深度與複雜性:如你所提到的,瘻管較深會使得癒合過程變得更加複雜。
深層的傷口需要更多的時間來形成新的組織,並且在癒合過程中,可能會因為血液供應不足或是組織再生的速度較慢而延長癒合時間。

2. 個人健康狀況:如果你有糖尿病、免疫系統疾病或其他影響癒合的健康問題,這些都可能導致傷口癒合緩慢。
此外,年齡也是一個因素,年長者的癒合能力通常較年輕人差。

3. 營養狀態:營養不良會影響身體的癒合能力,特別是缺乏蛋白質、維生素C和鋅等營養素,這些都是促進傷口癒合的重要元素。

4. 術後護理:術後的護理也非常重要。
適當的清潔和護理可以減少感染的風險,並促進癒合。
建議繼續進行溫水坐浴,這有助於保持傷口清潔,並促進血液循環,進而加速癒合。

5. 感染的風險:雖然你的主治醫師表示傷口狀況良好,但仍需注意是否有感染的跡象,如紅腫、流膿或持續的疼痛。
如果有這些症狀,應立即回診檢查。

6. 心理因素:手術後的心理狀態也可能影響癒合,焦慮或壓力可能會影響身體的免疫系統,進而影響癒合過程。

在此情況下,建議你持續與主治醫師保持聯繫,定期回診以檢查傷口的癒合狀況。
如果傷口在未來幾週內仍然沒有改善,醫師可能會考慮進一步的檢查或治療方案,例如進行影像學檢查以確定是否有潛在的問題。

總之,肛門瘻管手術後的傷口癒合是一個需要耐心的過程,特別是當瘻管較深時。
保持良好的術後護理,注意飲食與健康狀況,並定期回診,都是促進傷口癒合的重要步驟。
希望你能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
如果手術已經過了四個月傷口照理說應該已經完全癒合你所描述的小洞有可能只是手術的痕跡如果仍有看見還沒癒合的傷口最好再請手術醫師檢查看看以排除復發的可能性

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柯芳序 醫師回覆-外科
傷口看起來是沒有感染的跡象不過術後這麼久還沒癒合的確有點反常大便太軟的確有可能延緩傷口癒合不過還是建議你請手術醫師再檢查看看若有需要再做一次清瘡手術也是可能的

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柯芳序 醫師回覆-外科
是正常的,廔管手術因為必須破壞廔管病灶,以避免復發。所以疤痕組織會比較明顯,只要沒有疼痛發炎或是異常分泌物就沒有關係,但是,恢復原來平整的皮膚恐怕是沒辦法了!

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張書豪 醫師回覆-外科
圖中的傷口看起來算正常,傷口底部已有肉芽組織新生。換藥時可以用棉棒沾生理食鹽水把舊的藥膏清乾淨,如果沒有其他不適(發燒、紅腫、膿性分泌物等)可以不用擔心,按照約定的時間回診即可。祝您早日康復。

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