寶寶生長發育？
醫師您好：想詢問小孩目前1歲4個月，10/28帶去打預防針，身高78cm體重12.4醫師告知體重「過重」，但沒特別交代是否飲食需調整。
主要想詢問，我們是否要改善飲食方式？
小孩作習供醫師參考：7:00 早配方奶320ml11:00 中餐-小孩自己吃14:30 午睡配方奶200ml18:30 晚餐-小孩自己吃21:30 睡前配方奶320ml另外想詢問醫師，小孩有因吸奶嘴稍為暴牙，但平常只吸睡覺而已，不曉得是否要強硬直接戒掉，還是說再給小孩1-2個月慢慢戒就好呢？
謝謝！
Teresa，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/03
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
以生長發育曲線看，身高比體重多了將近兩個百分比，所以是有些過重，1歲以上奶製品就不是主食了，而是以其他主食為主，原則是避免過度調味的食物以免養壞寶寶的胃口，避免高熱量高糖分的食物(油炸類澱粉類的食物可以減少)，減少配方奶量，不餵食零食，不到餵食的時間寶寶想吃東西的時候可以跟他玩轉移注意力等等。
我想小朋友的奶嘴以慢慢戒掉為宜。
回覆日期：2021/11/03
彙整補充說明
針對您提到的寶寶飲食調整及暴牙問題，首先，根據您提供的資訊，寶寶目前1歲4個月，身高78公分，體重12.4公斤，醫師已經指出體重屬於「過重」的範疇。
這意味著在飲食上確實需要進行一些調整，以避免未來可能出現的健康問題。
飲食調整建議
1. 減少配方奶的攝取量：目前寶寶的配方奶攝取量相對較高，早上320ml、午睡200ml、晚上320ml，這樣的總攝取量可能過多。
建議逐漸減少配方奶的量，尤其是午睡和睡前的奶量，可以考慮將睡前的配方奶減少至200ml，並在白天增加固體食物的攝取。
2. 增加固體食物的多樣性：在中餐和晚餐時，鼓勵寶寶多吃各種固體食物，包括蔬菜、水果、穀物、蛋白質（如肉類、魚類、豆腐等）。
這不僅能提供寶寶所需的營養，還能幫助其建立健康的飲食習慣。
3. 避免高熱量、高糖分的食物：儘量避免油炸食物、糖果、甜點等高熱量、高糖分的食物，這些食物不僅容易導致體重增加，還可能影響寶寶的牙齒健康。
4. 定時進食，避免隨意零食：建立固定的進食時間，避免在非進食時間隨意給予零食，這樣可以幫助寶寶建立良好的飲食規律。
5. 轉移注意力：當寶寶在非進食時間表現出想吃的行為時，可以試著用玩具或其他活動來轉移其注意力，避免無意中養成隨時想吃的習慣。
暴牙問題的處理
關於暴牙的問題，吸奶嘴確實可能影響牙齒的排列，尤其是如果長期使用的話。
根據專家的建議，最好在1歲之前就開始戒掉奶嘴，以降低對牙齒的影響。
如果寶寶目前只在睡覺時吸奶嘴，可以考慮逐步減少使用頻率，例如先從白天開始不使用，然後再逐漸減少夜間的使用。
1. 慢慢戒掉奶嘴：如果您擔心直接戒掉會讓寶寶不適應，可以考慮在接下來的1-2個月內逐步減少奶嘴的使用，這樣可以讓寶寶有時間適應。
2. 尋求專業意見：如果暴牙的情況較為明顯，建議尋求兒童牙科專科醫師的評估，必要時可以考慮佩戴矯正器來改善牙齒的排列。
總結
綜合以上建議，調整寶寶的飲食結構和習慣，減少配方奶的攝取，增加固體食物的多樣性，並注意避免高熱量的食物，這些都能有效幫助寶寶控制體重。
同時，對於暴牙問題，逐步戒掉奶嘴並尋求專業的牙科評估也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，讓寶寶健康快樂成長！
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