肺癌化療後的咳嗽與痰咳不出來如何緩解？-胸腔內科

請問肺癌病患做了化療後，有什麼方法可以緩解痰咳不出來、咳嗽咳不停的症狀？？

醫師您好：
家父因工作關係需每年體檢一次，今年體檢結果沒通過…住院詳細檢查後，確定為肺癌第三期，因無法開刀切除，只能做化療+電療…醫師告知做治療後的一些副作用(如：食慾不佳、口腔潰爛、噁心嘔吐、掉髮…等)，發現家父也萬幸僅有胃口欠佳、食量變小、輕微掉髮及咳嗽，我們也有買高蛋白粉和針對做化療可以喝的營養素來替家父補充體力和營養。

之前照X光及斷層掃描時，醫師說家父的腫瘤有變小，回診時有告知咳嗽的情況，醫師說這屬正常現象，但如果覺得有影響到生活上或睡眠上的困擾，可開一些止咳糖漿和化痰的發泡錠讓家父得以稍微抑制和緩解…目前醫師排定的化療和電療療程已全部做完，可家父咳嗽的狀況愈來愈嚴重，頻率也愈來愈高，痰咳不出來也經常咳到沒力，喉嚨開始咳到不舒服，像是出力過度有點腦充血的頭痛、有時還會嗡嗡叫。

醫師有叮囑因免疫力變弱，為了避免被感染，吃的東西需要特別注意，除了不要喝加了冰塊的飲料和吃生冷的食物之外，水果方面則選擇需要削皮、剝皮的，其他方面皆沒有什麼忌口…但看見家父好不容易咳出了痰，馬上又有另一波的痰咳不出來，不免開始擔心是否有吃了其他應避免而我們家屬不知道的食物才導致咳嗽狀況加劇？

想協詢醫師，針對家父的咳嗽情況，除了喝止咳糖漿和化痰發泡錠外，是否還有什麼可改善或緩解的方法？另外在食物和生活方面有什麼其他應注意的地方？
看見家父這樣，除了拿糖漿和發泡錠給他喝之外，完全不知道還能為他做什麼？覺得很無力…

感謝醫師在百忙之中撥冗看完家父的病況及我的問題，期待您的回覆。謝謝~~~

V小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/07

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
胸腔科常用的止咳化痰藥都差不多,建議與您的主治醫師討論,調整比較適合病人體質的藥物,必要時亦可會診中醫,使用中藥幫忙緩解症狀!

回覆日期：2021/11/07
資料來源：台灣e院 - 請問肺癌病患做了化療後，有什麼方法可以緩解痰咳不出來、咳嗽咳不停的症狀？

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述家父的病情與目前的狀況。
肺癌患者在接受化療後，常會出現咳嗽與痰多的情況，這是由於治療過程中對呼吸道的刺激及免疫系統的變化所引起的。
以下是一些可能的緩解方法與建議，希望能對您和家父有所幫助。

1. 醫療介入
首先，您提到家父的咳嗽情況愈來愈嚴重，這可能需要進一步的醫療評估。
建議您再次與主治醫師溝通，詢問是否需要調整目前的止咳及化痰藥物，或是考慮其他治療選項，例如使用吸入型藥物或是進行物理治療來幫助排痰。

2. 環境與生活方式調整
- 保持空氣濕潤：使用加濕器可以幫助減少呼吸道的刺激，並有助於痰液的排出。

- 避免刺激物：儘量避免煙霧、灰塵、強烈的香味等刺激物，這些都可能加重咳嗽的情況。

- 適當的姿勢：在咳嗽時，讓家父坐直或稍微前傾，這樣有助於呼吸道的通暢，並可能幫助痰的排出。

3. 飲食與營養
- 多喝水：保持良好的水分攝取可以幫助稀釋痰液，讓其更容易咳出。
建議每天至少喝8杯水，根據家父的情況調整。

- 避免寒性食物：如您所提到的，避免生冷食物及飲料，這有助於減少對喉嚨的刺激。

- 均衡飲食：除了高蛋白粉，建議增加富含維生素C的食物，如橙子、奇異果等，這有助於增強免疫力。

4. 物理療法
- 拍背排痰：可以考慮定期進行拍背，這有助於鬆動肺部的痰液，促進排出。
拍背時，讓家父坐在椅子上，您可以用手輕拍他的背部，特別是肺部的區域。

- 深呼吸練習：鼓勵家父進行深呼吸練習，這不僅有助於擴張肺部，還能促進痰液的排出。

5. 心理支持
面對家父的病情，您和家人可能會感到無力與焦慮，這是非常正常的情緒反應。
建議您也可以尋求心理支持，無論是與醫療團隊的溝通，或是參加病友會，這些都能幫助您獲得更多的支持與資訊。

6. 定期回診
最後，請務必定期帶家父回診，隨時向醫師反映他的症狀變化，並根據醫師的建議進行調整。
醫療團隊會根據家父的具體情況，提供最適合的治療方案。

希望以上建議能對您和家父有所幫助，祝家父早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。