SLAP手術與非手術治療的比較及後遺症探討-骨科

SLAP的解決方法!？

在三年前的一次手臂受傷之後，經醫師診斷為SLAP，
除了手術之外，假使只靠打針的方式來減低疼痛的話
，會不會對日後造成更大的影響呢？因為我一直覺得
手術之後也有可能不會痊癒，又或者會更糟糕！所以
一直沒有聽醫生的話去做治療，都是要求醫生幫我打
個針，可是好像打完沒幾天又開始痛....真是悲慘！
假使接受了手術治療，醫生會如何去將它修復呢？

大郭，20~29歲女性，詢問日期：2003/06/08

羅兆忠醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院骨科主治醫師

您好!
slap的運動傷,必須看病灶大小,如果病灶較大就必須靠手術修補,把slap重新釘上,如果病灶小,可能靠復健,增強局部肌肉,得到減低疼痛效果,一般靠打針,只能減低疼痛,無法達到治療效果,假如採取手術方式,可採取關節鏡或傳統手術切開關節,以釘補方式,將大範圍的slap固定回原處,輔以積極的復健,一般可以得到不錯效果。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
骨科羅兆忠醫師敬啟

回覆日期：2003/06/08
資料來源：台灣e院 - SLAP的解決方法!

彙整補充說明

SLAP（Superior Labrum Anterior and Posterior）損傷是肩關節的一種常見傷害，通常涉及肩關節的盂唇（labrum）部分。
這種損傷可能會導致肩部疼痛、活動受限及關節不穩定等症狀。
對於SLAP損傷的治療，主要有手術和非手術兩種選擇，各有其優缺點及潛在的後遺症。

非手術治療
非手術治療通常包括物理治療、止痛藥物、類固醇注射等。
這些方法的目的是減輕疼痛、改善肩部的功能及增強周圍肌肉的力量。
對於一些輕度的SLAP損傷，非手術治療可能會有效，並且能夠避免手術帶來的風險。
然而，這種治療方式的缺點在於：
1. 症狀可能持續：如果損傷較為嚴重，僅依賴非手術治療可能無法完全緩解症狀，且疼痛可能會反覆出現。

2. 功能恢復有限：非手術治療可能無法完全恢復肩關節的穩定性，特別是對於運動員或需要高強度肩部活動的人來說，這可能會影響他們的運動表現。

3. 長期影響：如果不進行適當的修復，損傷可能會隨著時間惡化，導致更嚴重的關節問題，如關節炎或進一步的肩部不穩定。

手術治療
手術治療通常涉及將損傷的盂唇修復到其正常位置，這通常是通過關節鏡手術進行的。
手術的優點包括：
1. 修復損傷：手術能夠直接修復損傷的組織，恢復肩關節的穩定性。

2. 改善功能：許多患者在手術後能夠恢復正常的肩部功能，並減少疼痛。

3. 長期效果：對於許多患者來說，手術後的長期效果通常比非手術治療更好，尤其是對於運動員或需要肩部穩定性的人。

然而，手術也有其風險和潛在的後遺症，包括：
1. 術後疼痛和腫脹：手術後的恢復期可能會伴隨疼痛和腫脹，這需要時間來恢復。

2. 再損傷的風險：即使手術成功，仍然有可能在未來再次受傷或出現其他肩部問題。

3. 功能恢復的變異：每位患者的恢復情況不同，有些人可能無法完全恢復到術前的功能水平。

總結
在考慮SLAP損傷的治療時，患者應該與醫生充分溝通，了解各種治療選擇的優缺點。
如果您對手術有顧慮，建議尋求第二意見，並考慮進行詳細的影像學檢查，以評估損傷的嚴重程度及適合的治療方案。
若選擇非手術治療，應定期評估症狀的變化，並在必要時考慮手術的可能性。
最終，選擇合適的治療方式應根據個人的生活方式、活動需求及醫生的專業建議來決定。