新肛裂手術後的照護與預防-外科

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慢性肛裂術後又產生新的肛裂?


醫師您好:我在三個禮拜前接受了慢性肛裂及痔瘡手術,術後一個禮拜回診時,醫生說手術傷口略微腫脹且有一個新形成的肛裂,需繼續觀察。
我每天都有排便,軟便且形狀與色澤感覺也沒異常,但是排便時肛門仍會疼痛,有時候擦拭的濕紙巾上也會有血。
目前早晚都有溫水坐浴,也有在肛門口擦益痔康,刺痛的狀況還是持續(手術傷口已消腫)已經幾個禮拜了,很擔心新的肛裂傷口會不會又變成慢性肛裂?
擦益痔康是否需伸入肛門(怕戳到手術位置)?
軟便卻還是肛裂好令人焦慮和沮喪謝謝醫師


焦慮,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/08

柯芳序 醫師回覆-外科


新的肛裂傷口好好治療就不會變成慢性肛裂如果不敢將藥膏擦進肛門內可以用肛門塞劑替代大便過軟也會造成肛門裂傷建議這段期間要避免辛辣刺激的食物多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀

回覆日期:2021/11/08

彙整補充說明


在您進行了慢性肛裂及痔瘡手術後,術後的照護與預防是非常重要的,因為這將直接影響到傷口的癒合及未來的健康狀況。
首先,您提到的術後疼痛及出血問題,這是許多患者在手術後常見的情況,尤其是在排便時。
即使您的大便是軟的,肛門周圍的組織仍然可能因為手術後的敏感性而感到不適。


照護建議
1. 溫水坐浴:您已經在進行早晚的溫水坐浴,這是一個非常有效的方式。
溫水坐浴可以幫助減輕疼痛、促進血液循環,並保持傷口的清潔。
建議每次坐浴持續約15至20分鐘,並在每次排便後進行,以減少不適感。

2. 保持大便柔軟:雖然您已經有在排便,但仍需確保大便的質地保持柔軟。
可以考慮增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜及全穀類食物,並適量飲水,這樣可以幫助改善腸道健康,減少便秘的機會。

3. 使用藥膏:關於您提到的益痔康,這類藥膏通常是用來減輕痔瘡及肛裂的症狀。
如果您不確定是否應該將藥膏伸入肛門,建議您可以在肛門周圍輕輕塗抹,避免直接進入肛門內,以免刺激到手術部位。
如果症狀持續不改善,應該諮詢醫生是否需要更換或調整用藥。

4. 避免刺激性食物:在術後恢復期間,建議避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些食物可能會加重肛門的不適感。

5. 定期回診:持續觀察傷口的癒合情況,定期回診讓醫生檢查是非常重要的。
如果您發現疼痛加劇或出血情況變嚴重,應立即就醫。


預防新肛裂的建議
1. 良好的排便習慣:儘量避免用力排便,保持放鬆的心情,並在有便意時及時排便,不要強忍。
這樣可以減少對肛門的壓力,降低再次受傷的風險。

2. 適度運動:適當的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便,但要避免劇烈運動,以免對手術部位造成影響。

3. 心理調適:術後的焦慮和沮喪是常見的情緒反應,建議您可以尋求心理支持或與家人朋友分享您的感受,這樣有助於減輕心理壓力。

總之,術後的照護需要耐心和細心,遵循醫生的建議,並保持良好的生活習慣,這樣才能有效預防新肛裂的發生,促進傷口的癒合。
如果您對於症狀有任何疑慮,請務必及時聯繫您的醫療提供者,獲得專業的建議和治療。
希望您早日康復!

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