車禍頭部損傷處理步驟-神經外科

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車禍後造成的損傷?


請問車禍頭部造成顱骨骨折、視力模糊無法對焦、鼻漏、發燒,當下如何處置才合乎醫療常規?



張先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/11/17

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


無詳細影像報告及神經學檢查,無法回答。


回覆日期:2021/11/17

彙整補充說明


在車禍後,如果出現頭部損傷的情況,尤其是顱骨骨折、視力模糊無法對焦、鼻漏及發燒等症狀,應立即採取以下處置步驟,以符合醫療常規:
1. 立即就醫:首先,無論傷勢看起來多麼輕微,頭部受傷後都應立即尋求醫療幫助。
這是因為頭部外傷可能會導致腦部損傷,且有些症狀可能在事故後幾小時或幾天才會顯現。

2. 保持穩定:在等待醫療人員到來或前往醫院的過程中,應保持受傷者的頭部和頸部穩定,避免不必要的移動,以減少進一步的損傷風險。

3. 評估意識狀態:檢查受傷者的意識狀態,詢問他們的姓名、時間和地點等問題。
如果受傷者無法回答或出現意識喪失,這可能是腦部受損的跡象,需立即告知醫療人員。

4. 觀察症狀:注意受傷者是否有其他症狀,如持續性頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊、耳鳴或流鼻血等。
這些都是可能指向顱內出血或其他嚴重情況的警訊。

5. 避免進食或飲水:在未經醫療人員評估之前,應避免讓受傷者進食或飲水,因為這可能會在需要進行手術時造成風險。

6. 醫療檢查:到達醫院後,醫療人員會進行詳細的檢查,包括神經學評估和影像學檢查(如CT或MRI),以確定是否有顱內出血、腦震盪或其他損傷。

7. 治療計劃:根據檢查結果,醫生會制定相應的治療計劃。
如果確認有顱骨骨折或其他嚴重損傷,可能需要住院觀察或手術治療。

8. 後續追蹤:即使初步檢查結果正常,仍需定期回診,觀察是否有延遲出現的症狀,如持續頭痛、記憶力減退等,這些可能是腦震盪後遺症的表現。

9. 注意發燒:發燒可能是感染的跡象,尤其是在頭部外傷後,應告知醫生以便進行進一步的檢查和治療。

總之,車禍後的頭部損傷處理需要謹慎,及時就醫是關鍵。
即使在事故後感覺良好,仍需密切觀察自身狀況,並遵循醫療專業人員的建議,以確保安全和健康。

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