心悸與漏拍：是否為慮病症？-精神科

是否慮病症？

邱醫師好
本人於九年前因為心梗裝了支架，前半年相安無事.一整個感覺神清氣爽.似乎年輕了好幾歲!
然...某日消失多年的梅尼爾氏症再起，幾日後突感心臟緊縮，經心內科多次檢察抓到了問題點..心室期前收縮?醫師表示無礙，應該是本來就有這問題，只是以前沒感覺?
梅尼爾氏症基本上我是放棄治療，有需要時再回去找神內科開連續處方簽，醫師總是念我的鮪魚肚(心梗之後變得不敢妄動.以致原本精壯的體格發展成一條不太會游泳的鮪魚)。
至於心跳漏拍的情形就真的很麻煩，該做的檢查都做過了，醫師都說還在合理範圍內.無礙，但是三酸甘油脂高了些，要注意飲食及作息。
就這樣漏拍時會有的症狀一直存在腦子裡?也常常擔心哪天又來個幾次?尤其是看到媒體報導或朋友間閒聊提到中風啦.猝死啦!糟糕了?這些事情又會在腦子裡繞來繞去??
嚴格來說，漏拍也不是每天，有時甚至間隔兩三個月，只是輕重不同而已。
之前無意中看到一個名詞"慮病症"?認真的回想著我是否也是這樣?自己都能找到內心的答案了，卻還是推翻自己...萬一是真的有病呢?
其實，本來是個樂觀的個性，但卻也常常糾結於某件別人眼中無關緊要的事情，或者想起以前做得不好或不夠的地方，這些我都不會向別人說，僅是在自己腦海裡轉來轉去?
慮病症?有那麼難搞嗎?
以上囉哩叭縮，還望邱醫師撥冗解惑
感恩

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/11/21

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.來文透露出對自己病況的焦慮反應.不論是否為慮病症.至少有焦慮症狀的困擾.身體病痛心臟等問題可能是壓力(焦慮)源.建議您撥空至身心科院所諮詢診療應可改善.解決您的困擾.

回覆日期：2021/11/21
資料來源：台灣e院 - 是否慮病症

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
從您所描述的情況來看，心悸與漏拍的現象確實可能與您的心理狀態有關，特別是焦慮和恐懼的情緒。
您提到的「慮病症」是一種心理狀態，通常表現為對健康的過度擔憂，並且對身體的正常反應過度敏感，這可能會導致您對心臟的感覺產生不必要的焦慮。

首先，心室期前收縮（PVC）是一種常見的心律不整，通常在健康人中也會出現。
醫生告訴您這是無害的，這是正確的。
許多人在生活中會經歷這種情況，但因為缺乏了解而感到恐慌。
您提到的心跳漏拍，並不一定意味著有嚴重的心臟問題，尤其是在醫學檢查結果顯示正常的情況下。

其次，您提到的梅尼爾氏症和心臟問題之間的關聯，可能是由於身體的整體壓力和焦慮反應引起的。
梅尼爾氏症本身就可能導致身體的不適感，進而影響到心理狀態，造成焦慮和恐懼的循環。
這種情況下，心臟的感覺（如心悸和漏拍）可能會被放大，因為您已經在心理上對這些感覺產生了過度的關注。

關於您的三酸甘油脂偏高，這確實需要注意飲食和作息。
高三酸甘油脂可能與心血管疾病風險增加有關，因此建議您採取健康的飲食習慣，增加運動量，並定期檢查身體狀況。

至於您提到的「慮病症」，這是一種心理狀態，通常需要透過心理諮詢或治療來改善。
您可以考慮尋求專業的心理醫生或精神科醫師的幫助，進行認知行為療法（CBT）等治療，這可以幫助您更好地管理焦慮和恐懼，並學會如何與這些感覺和平共處。

最後，請記得，身體的感覺是正常的反應，尤其是在面對壓力和焦慮的情況下。
學會放鬆自己，調整心態，並接受這些感覺是生活的一部分，這樣可以幫助您更好地應對。
希望您能夠找到合適的方式來減輕焦慮，並恢復到更健康的生活狀態。
祝您健康平安！