社交焦慮症與口吃：如何治療?-精神科

社交焦慮症＆口吃？

醫師你好：
有一個問題困擾我很久，就是我有口吃，但這個情形在我小學之前並沒有，
我也有看過一些心理學的書，我覺得我也有社交焦慮症。但是口吃的症狀，在我自言自語時並不會發生，或著是和家人說話時也不會發生。我覺得我口吃的症狀越來越嚴重。其實在我準備說話之前，我就會擔心會不會口吃。
請問這該如何治療？是要從心理上還是生理上著手治療？謝謝！
reyea敬上

reyea，20~29歲男性，詢問日期：2000/11/15

張哲鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院兒童青少年精神科主任

你好：
口吃的確有時只會發作於特定的情境下，甚至在一定的情境下即席說話與念稿子也會有相當大的差別，治療上若是近來有惡化的情形，適當的認知行為心理治療與語言治療也許會有所助益。
社交焦慮症的確是常見卻被忽略的問題，因而有許多人身處困境無法突破卻不知如何求助，在美國近年來即相當重視這個障礙，也作了許多的宣導與治療的研究。社交焦慮症現有藥物搭配認知行為心理治療可得到相當程度的改善，而使你得社會功能與人際關係得以得到提昇。因此若自覺有這樣的困擾，我會建議你盡快尋求精神科醫師的協助。
巫毓荃

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 社交焦慮症＆口吃

彙整補充說明

您好，reyea：
首先，感謝您分享您的困擾。
從您的描述中，可以看出您面臨的問題不僅是口吃，還伴隨著社交焦慮的情緒。
這兩者之間的關聯性是相當明顯的，因為社交焦慮症常常會加劇口吃的情況，特別是在面對陌生人或需要表達自己時。

口吃的特性
口吃（或稱為言語流暢性障礙）通常表現為在說話時出現重複、延遲或中斷的情況。
根據您的描述，您在與家人或自言自語時不會出現口吃的情況，這表明您的口吃可能與社交情境有關，這也符合社交焦慮症的特徵。
社交焦慮症患者在社交場合中常常會感到緊張、害怕被評價，這種情緒會影響到他們的言語流暢性。

治療方法
針對您的情況，治療可以從以下幾個方面著手：
1. 心理治療：
- 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，能幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。
透過這種療法，您可以學會如何面對社交場合中的焦慮，並逐步減少對口吃的恐懼。

- 暴露療法：這種方法會讓您逐步面對讓您感到焦慮的社交情境，幫助您習慣這些情境，從而減少焦慮感。

2. 語言治療：
- 尋求專業的語言治療師協助，透過專業的語言訓練來改善口吃的情況。
語言治療師會根據您的具體情況設計個性化的訓練計劃，幫助您提高言語流暢性。

3. 藥物治療：
- 在某些情況下，醫生可能會建議使用抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物來幫助減輕焦慮症狀。
這類藥物可以幫助您在社交場合中感到更放鬆，進而減少口吃的發生。

自我幫助技巧
除了專業治療，您也可以嘗試一些自我幫助的方法來減少焦慮和改善口吃：
- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助您在面對社交情境時保持冷靜。

- 逐步練習：從小的社交場合開始，逐步增加與人交談的頻率和難度，讓自己在安全的環境中練習說話。

- 正向自我對話：在準備說話之前，告訴自己「我可以做到」或「這是一次學習的機會」，幫助自己建立自信。

結論
總之，社交焦慮症和口吃是可以透過多種方式進行治療的。
建議您尋求專業的醫療幫助，進行全面的評估和治療。
透過心理治療、語言治療和必要的藥物治療，您有可能會看到顯著的改善。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方法，重拾自信，享受與他人交流的樂趣。
祝您一切順利！