社交焦慮症:如何辨識和處理?-精神科

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社交焦慮症 請求醫生判斷?


醫生您好,其實這個問題我從國中就開始想到現在了自從我在國中被霸凌過後我看到陌生人都會感到莫名的恐懼或緊張,無法跟他們對話後來上高中認識一些好同學後,情形有減少許多,只有對話常常不知道自己在說甚麼但上了大學後,新的環境又開始讓我產生種種的不安感當我看到同班同學,我會一直焦慮;該怎麼跟她說話、他看起來好兇、我會不會被打很長的時候我會焦慮到放棄認識對方,有時候會鼓起勇氣跟對方談話但與之談話時,我會一直講錯話、非常緊張、不知道該接什麼話、非常畏縮、常常牛頭不對馬嘴當我發現我講錯話、咬舌時,我就會很想趕快放棄這段對話,離開現場有時候我會努力在上台演講的時候搞笑,雖然緊張得滿臉通紅,意識不清,但我會用盡全力以搞笑的方式結束這段演講我常常在想,到底是我真的笨笨的,還是我刻意營造出我笨笨的呢?
有幾次常常在想我的個性到底是怎樣,到底是甚麼為人,焦慮到哭出來,有段時間覺得自己感覺不像自己了後來我實在沒辦法承受這樣的感覺,上網找了一些關於這些症狀的疾病,就找到此科了我想問問幾個問題給醫生:1. 是我想太多了,我根本沒病;還是其實我有病,但我都沒發現呢2. 如果真是此疾病,需要被接受治療嗎,不接受治療的話情形會惡化嗎


wayne,10~19歲男性,詢問日期:2017/09/27

王雅甄 醫師回覆-精神科


Wayne您好,就您的描述,非常貼近社交焦慮症的狀況。
而此社交焦慮,的確可能因受到霸凌而誘發。
因您受到此狀況的困擾,建議至精神科評估診斷,與醫師討論是否使用藥物來減輕焦慮、或者透過認知行為治療來改善焦慮情形,擇一或雙管齊下來處置。
「是否惡化」這問題,因個人狀況各異,較難回答這問題。
謝謝!

回覆日期:2017/09/27

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您可能正面臨社交焦慮症的挑戰。
社交焦慮症(Social Anxiety Disorder, SAD)是一種常見的心理健康問題,主要表現為在社交場合中感到強烈的焦慮和恐懼,擔心自己會被他人評價或批評。
這種情況可能會導致您在社交場合中感到不自在,甚至避免參加社交活動。


1. 辨識社交焦慮症的症狀
根據您的描述,您在與陌生人互動時感到恐懼和緊張,並且在社交場合中經常感到不安,這些都是社交焦慮症的典型症狀。
您提到的以下情況,特別值得注意:
- 對陌生人的恐懼:您在與新同學或陌生人互動時感到焦慮,這是社交焦慮症的一個重要特徵。

- 擔心被評價:您擔心自己在社交場合中的表現,並且對他人的反應過度敏感。

- 身體反應:如臉紅、手抖等,這些生理反應常常伴隨著心理焦慮。

- 避免社交:您提到有時候會因為焦慮而放棄與他人交流的機會。


2. 是否需要治療?

如果您感到這些症狀已經影響到您的日常生活、學業或工作,那麼尋求專業的幫助是非常重要的。
社交焦慮症如果不加以處理,可能會隨著時間的推移而惡化,導致更嚴重的社交回避行為,甚至影響到您的心理健康。


3. 治療選擇
治療社交焦慮症的方法主要有以下幾種:
- 認知行為療法(CBT):這是一種有效的心理治療方法,幫助您識別和改變負面的思維模式,並學習應對焦慮的技巧。

- 藥物治療:在某些情況下,醫生可能會建議使用抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物來幫助緩解症狀。

- 自我幫助技巧:如放鬆訓練、深呼吸練習、正念冥想等,這些方法可以幫助您在焦慮發作時保持冷靜。


4. 尋求幫助的步驟
建議您可以考慮以下步驟:
1. 尋求專業評估:找一位心理醫生或精神科醫師進行詳細的評估,確定是否符合社交焦慮症的診斷標準。

2. 參加心理治療:根據醫生的建議,參加認知行為療法或其他適合您的治療方式。

3. 建立支持系統:與信任的朋友或家人分享您的感受,尋求他們的支持和理解。


結論
社交焦慮症是一個可以治療的心理健康問題,及早尋求幫助將有助於改善您的生活質量。
不要害怕尋求專業的支持,因為這是改善您情況的重要一步。
希望您能夠勇敢面對這個挑戰,並逐步找到適合自己的應對策略。
祝您早日康復!

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