藥物諮詢和診斷問題?
兩個疑問:第一:醫生說帝帕克可以加強立普能的效果,所以單純憂鬱症或需要用到立普能的人也許是焦慮症也會被開帝帕克這種主要抗躁症的藥物嗎?
第二:我問醫生我沒有躁鬱症為什麼下躁鬱症的診斷,醫生說我沒有躁症但是為了開帝帕克只好給我下躁鬱症的診斷,說這樣健保才有給付,這樣的行為ok嗎?
宥,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/29
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好:第一:醫生說帝帕克可以加強立普能的效果,所以單純憂鬱症或需要用到立普能的人也許是焦慮症也會被開帝帕克這種主要抗躁症的藥物嗎?
A:單純憂鬱或焦慮的病患會用到帝帕克比較少,科學証據比較不足,但仍有人覺得有幫忙。
第二:我問醫生我沒有躁鬱症為什麼下躁鬱症的診斷,醫生說我沒有躁症但是為了開帝帕克只好給我下躁鬱症的診斷,說這樣健保才有給付,這樣的行為ok嗎?
A:這樣的行為是否ok見人見智。
吳恩亮醫師
回覆日期:2021/11/29
彙整補充說明
帝帕克(Valproic Acid)是一種常用於治療躁鬱症及癲癇的情緒穩定劑,主要用於控制躁期及預防躁鬱症的發作。
對於您的問題,我將分別針對兩個疑問進行解釋。
首先,關於帝帕克是否適用於非躁鬱症患者的問題。
雖然帝帕克主要是用於治療躁鬱症,但在某些情況下,醫生可能會考慮將其用於其他精神疾病的治療,例如焦慮症或單純憂鬱症。
這是因為帝帕克具有情緒穩定的效果,可能對某些患者的情緒波動有幫助。
然而,對於單純憂鬱症或焦慮症患者,使用帝帕克的科學證據相對較少,且其療效並不如專門針對這些疾病的抗憂鬱藥物來得明確。
因此,雖然有些醫生可能會在特定情況下開立帝帕克,但這並不是常規做法,且應該在充分評估患者的病情後進行。
其次,關於醫生為了開立帝帕克而給予躁鬱症診斷的問題,這是一個比較複雜的倫理問題。
醫生在診斷時應該根據患者的實際病情來做出判斷,而不是僅僅為了方便開藥或健保給付而隨意下診斷。
這樣的行為可能會對患者的長期健康造成影響,因為躁鬱症的診斷會影響到患者的治療計畫及未來的醫療紀錄。
如果您對醫生的診斷有疑慮,建議尋求第二意見,或與醫生進一步溝通,了解其診斷的依據及治療的考量。
在精神科的治療中,正確的診斷是非常重要的,因為這將直接影響到治療的方向及藥物的選擇。
若醫生的診斷不符合實際情況,可能會導致不必要的藥物使用,甚至可能對患者的心理健康造成負面影響。
因此,患者在接受治療時,應該積極參與自己的治療過程,並對醫生的建議提出疑問,確保自己獲得適當的治療。
總結來說,帝帕克的使用應該基於充分的醫學證據及患者的具體病情,而不應僅僅依賴於方便的診斷。
若您對目前的治療方案或診斷有疑慮,建議尋求專業的意見或考慮轉診至其他精神科醫師進行評估。
這樣不僅能確保您獲得正確的診斷,也能幫助您找到最適合的治療方案。
希望您能早日康復,並獲得更好的心理健康。
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