頭部抖動？
我媽媽今年49歲，三個月前開始出現頭部抖動伴隨情緒激動，以及呼吸短淺會喘，前往神經內科以及身心科治療兩個月，兩個月間也有去婦產科，因為懷疑是更年期，有抽血檢查荷爾蒙，確實減少很多，開始補充賀爾蒙後，症狀改善許多，但是還是有頭部抖動(頻率以及程度減少許多)，但最近發現我媽下巴位置很像舌骨肌的位置抖動頻率與頭抖一致，想知道可能的原因，害怕找錯科治療
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/10
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“下巴位置很像舌骨肌的位置抖動頻率與頭抖”許多的原因會造成這樣的症狀。
這症狀稱為顫抖。
1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。
有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。
2.心理性的顫抖:有時有有時無，沒有固定的抖的型態，治療以針對其精神疾病及調解壓力為主。
3.原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
4.病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的。
令堂的症狀可能要先從藥物的副作用開始考量。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2021/12/10
彙整補充說明
根據您提供的情況，您母親的頭部抖動及下巴肌肉異常可能涉及多種因素。
首先，這些症狀可能與神經系統的功能異常有關，尤其是顫抖（tremor）這一現象。
顫抖可以分為幾種類型，包括生理性顫抖、心理性顫抖、原發性顫抖及病理性顫抖。
1. 生理性顫抖：這種顫抖通常在壓力、焦慮或緊張的情況下出現，並且在放鬆時會減少。
這可能與您母親的情緒狀態有關，尤其是在經歷情緒激動的時候。
2. 心理性顫抖：這種顫抖的出現與心理狀態有關，可能在某些情況下出現，也可能與焦慮、抑鬱等精神健康問題有關。
若您母親在情緒上有波動，這可能會加重顫抖的情況。
3. 原發性顫抖：這是一種無法確定具體原因的顫抖，通常是遺傳性或特殊體質引起的。
這種顫抖通常在執行特定動作時會變得明顯，例如寫字或握物。
4. 病理性顫抖：這種顫抖通常是由神經系統的疾病引起的，例如帕金森氏症、甲狀腺功能異常等。
這類顫抖通常是持續性的，並且可能伴隨其他神經系統的症狀。
您提到的下巴肌肉抖動，可能與舌骨肌的運動有關，這可能是由於神經系統的功能異常或是肌肉本身的問題。
這種情況可能需要進一步的神經學評估，以排除任何潛在的神經系統疾病。
另外，您提到的賀爾蒙補充治療對症狀有改善，這可能表明更年期的荷爾蒙變化對她的症狀有影響。
女性在更年期時，荷爾蒙的波動可能會影響情緒和神經系統的穩定性，進而引發顫抖等症狀。
建議您母親繼續與神經內科醫師保持聯繫，並進行必要的檢查，例如腦部影像學檢查（如MRI或CT）和神經傳導檢查，以確定是否存在任何結構性或功能性的問題。
此外，若有需要，也可以考慮尋求心理健康專業人士的協助，以幫助管理情緒和壓力。
總之，頭部抖動及下巴肌肉異常的原因可能是多方面的，建議您母親在專業醫師的指導下進行進一步的評估和治療，以便找到最適合的解決方案。
希望您母親能早日康復，並恢復正常的生活。
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