正子攝影能否檢測發炎？與發炎掃描有何區別？-核子醫學科

正子攝影可以替代發炎掃描嗎？？

莊醫師您好：
家人近期因細菌感染住院
後續檢查沒有發現細菌
發炎指數也下降至正常值
但是家人體溫仍然偏高
偶爾會到38度以上
因此主治醫生有安排發炎掃描
但是因為缺貨已經等待一段時間
最近快等到了，又說還是卡關
要到一月多才能做到
我上網查資料發現正子攝影似乎也能查詢發炎情況
不知道是不是可以拿來取代發炎掃描？
謝謝莊醫師

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/10

莊志堅醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院婦產科主任、不孕暨生殖醫學

1. 正子造影常用的核醫藥物為F-18 FDG,常用於癌症患者偵測腫瘤。此外,正子造影也可偵測代謝旺盛的發炎病灶,評估組織或器官是否發炎或感染。相較於發炎掃描(鎵-67),正子造影有更高的精確度,更好的解析度,與可較及時獲得檢查結果。但是費用較高,且健保尚未納入發炎相關適應症,若用於查詢發炎狀況,可能需要自費部分差額。

2. 目前發炎掃描的核醫藥物(鎵-67)已恢復供應

回覆日期：2021/12/10
資料來源：台灣e院 - 正子攝影可以替代發炎掃描嗎？

彙整補充說明

正子攝影（PET掃描）確實可以用來檢測發炎，尤其是當發炎反應導致組織代謝增加時。
正子攝影主要是利用放射性藥物（如F-18 FDG）來偵測身體內部的代謝活動，因為許多癌症及發炎病灶都會顯示出較高的葡萄糖代謝率。
這使得正子攝影在某些情況下能夠有效地識別出發炎的區域。

然而，正子攝影與傳統的發炎掃描（如鎵-67掃描）之間存在一些重要的區別。
首先，鎵-67掃描主要是針對發炎或感染的檢測，這種掃描會針對特定的發炎細胞進行標記，並且通常用於慢性或急性發炎的診斷。
相較之下，正子攝影的解析度更高，能夠提供更詳細的影像，並且檢查結果的獲得速度也較快。

不過，正子攝影的費用通常較高，且在台灣的健保體系中，正子攝影尚未納入發炎相關的適應症，這意味著如果用於檢查發炎，可能需要自費部分差額。
此外，正子攝影對於發炎的檢測也有可能出現偽陽性，因為某些良性病變或其他非癌性病變也可能導致高代謝率的表現。

在您的家人情況中，雖然細菌感染後的發炎指數已經下降，但持續的高體溫可能暗示著仍有潛在的發炎或感染。
若主治醫生已經安排發炎掃描，這是因為他們希望能夠更準確地評估發炎的情況。
若發炎掃描因缺貨而延遲，您可以與主治醫生討論是否可以考慮使用正子攝影作為替代方案，但需注意到上述的費用和準確性問題。

總結來說，正子攝影可以用來檢測發炎，但並不是所有情況下的最佳選擇，尤其是在需要精確診斷的情況下。
建議您與主治醫生進一步討論，了解各種檢查的優缺點，並根據家人的具體情況做出最合適的決定。
希望您的家人能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -