痔瘡問題：如何治療與預防？-外科

痔瘡問題？

醫師你好,
上個月初肛門有顆肉球,大慨黃豆大小,不痛不癢只是感覺怪怪,看了醫生給了藥膏,幾天痔瘡栓劑,栓劑用完後一直有塗藥膏但好像沒什麼用.
過了兩星期後再看另一個醫生,這次有檢查說是內痔,也是給了藥膏和栓劑
栓劑用完後已停了所有藥物,現在肉球有變小了很多,按下去會有硬硬的一顆小珠,另外現在反而偶爾會有一下小痛的感覺,雖然不太影響但心裡總是覺得怪怪

想請問一下,那顆硬硬的小珠就是痔核?需要繼續再塗藥膏還是不用理他,會一直就這樣在肛門外面嗎?
聽說溫水坐浴好像有幫助但要坐多長時間?

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

硬硬的小珠應該是未吸收的血栓

繼續塗藥膏就好了

會慢慢變小

溫水坐浴每次5-10分鐘

時間不宜過長水溫不可過燙

一天至少三次(早上、下班、睡前)

回覆日期：2021/12/14
資料來源：台灣e院 - 痔瘡問題

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要是由於肛門周圍的血管擴張、腫脹或發炎所引起的。
根據您的描述，您目前的情況似乎是內痔的表現，並且經過治療後有明顯改善，但仍然存在一些不適感。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議。

首先，您提到的「硬硬的小珠」很可能是痔核的殘留部分。
痔核是由於肛門內部的血管擴張而形成的腫塊，通常在排便時會脫出，並且在休息時可以推回。
這種情況在內痔患者中是相對常見的，尤其是在經歷過便秘或用力排便的情況下。
雖然您目前感覺不痛，但如果出現偶爾的小痛感，建議您持續觀察，並在必要時尋求醫療建議。

關於藥物的使用，若您在使用藥膏和栓劑後感覺改善，建議您可以繼續使用，特別是在有不適感的時候。
這些藥物通常含有消炎成分，可以幫助減少腫脹和不適感。
不過，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業醫師的意見。

溫水坐浴是一種非常有效的自我護理方法，可以幫助緩解痔瘡的症狀。
建議您每天進行2-3次，每次約10-15分鐘。
坐浴時，水溫應該保持在舒適的範圍內，不要過熱，以免造成皮膚刺激。
坐浴可以促進局部血液循環，減少腫脹和不適感，並有助於清潔肛門區域。

在日常生活中，您還可以採取以下幾個預防措施來減少痔瘡的發作：
1. 保持良好的排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，並且不要過度用力排便。
若有便秘的情況，應該增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 適度運動：定期進行運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
建議選擇低衝擊的運動，如散步、游泳或瑜伽等。

3. 避免久坐或久站：長時間保持同一姿勢會增加肛門區域的壓力，建議每隔一段時間起身活動一下。

4. 注意飲食：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重痔瘡的症狀。

5. 保持良好的衛生習慣：如有必要，可以使用濕紙巾或溫水清潔肛門區域，保持乾爽。

若您的症狀持續不改善，或是出現新的症狀，如持續出血、劇烈疼痛等，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查和治療。
痔瘡的治療方法包括藥物治療、非手術療法（如橡皮筋結紮）以及手術治療，具體的治療方案需要根據您的具體情況來決定。

總之，保持良好的生活習慣和定期的醫療檢查是預防和治療痔瘡的關鍵。
希望您能早日恢復健康！