心臟衰竭引發肋膜積水:頻繁引流是否必要?-心臟血管專科

分享到:

關於心臟衰竭的肋膜積水?


家母今年已經86歲了自從4年前出現肺水腫的情形被診斷為心臟衰竭就一直靠藥物治療這中間病情本來控制得都不錯偶爾有肺水腫的情形到醫院治療一下 就可以出院但最近病情似乎進入了亂流除了院大概一兩週就要再住院主要是肋膜積水這次醫師用引流的方式將肋膜積水導出來大概有850cc請問醫生像心衰造成的肋膜積水累積的速度會很快嗎?
是不是代表家母以後要常做這種積水引流?
謝謝!



Johnny,80~89歲女性,詢問日期:2021/12/17

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好正如您所說 病情進入了亂流造成肋膜積水未來會不會成常態很難說有可能但是應不至於要常做積水引流好好藥物水分控制下應該不至於要常做積水引流平安彰化醫院關心您



回覆日期:2021/12/17

彙整補充說明


心臟衰竭是一種常見的心血管疾病,隨著年齡的增長,發病率也隨之上升。
您提到的家母已經86歲,並且有心臟衰竭的病史,這使得她的身體在面對液體平衡的調節上變得更加脆弱。
心臟衰竭患者常常會出現液體潴留的情況,這是因為心臟無法有效地泵送血液,導致血液回流至靜脈系統,進而引起肺部或肋膜腔的積水。

在心臟衰竭的情況下,肋膜積水的累積速度可能會因為多種因素而有所不同,包括心臟的功能狀態、腎臟的排水能力、以及患者的液體攝入量等。
通常來說,心臟衰竭患者的肋膜積水可能會在短時間內迅速增加,尤其是在病情惡化的情況下。
因此,您提到的家母在短時間內需要多次住院,這可能是因為她的心臟功能不佳,導致液體無法有效排出。

至於頻繁引流的必要性,這取決於多個因素。
引流可以暫時緩解呼吸困難和胸悶等症狀,但如果肋膜積水的原因是心臟衰竭,則僅僅依賴引流並不能根本解決問題。
引流後,若積水再次出現,這可能意味著心臟的功能仍然不佳,或者液體攝入過多。
因此,醫生通常會建議在控制液體攝入量的同時,使用利尿劑來幫助排除多餘的液體。

對於家母的情況,建議您與主治醫師進一步討論,了解她的心臟功能狀態及目前的治療方案。
若家母的心臟功能持續不佳,可能需要調整藥物治療,或是進一步檢查心臟的結構與功能。
此外,定期的心臟超音波檢查可以幫助醫生評估心臟的狀況,並根據需要調整治療計劃。

在日常生活中,您也可以協助家母控制液體攝入,避免過量攝取鹽分,這樣能夠減少液體潴留的風險。
定期監測體重變化也是一個好方法,因為體重的突然增加可能是液體潴留的徵兆。

總之,雖然引流可以解決當前的積水問題,但長期來看,控制心臟衰竭的根本原因才是最重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的家母早日康復。

類似症狀問題與醫師回覆

肋膜積水引發的心律不整及器官衰竭:治療方案探討?

醫生您好,我的爺爺約80多歲,本身有高血壓、糖尿病、氣喘、肺部功能不好、氧氣不足、有很多痰(以前有抽煙),目前住院約15天,今天醫生說明可能點滴注射太多,肋膜積水壓迫肺部,所以幫爺爺引流肋膜積水大約500cc,但引流完 爺爺突然心律不整,血...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:爺爺的情況還是要請教主治醫師比較能膫解整個狀況及治療方向!

肋膜積水引發的心律不整及器官衰竭:治療方案探討-點我查看詳細內容


肋膜積水:細菌培養失敗與治療方案探討?

曲醫師, 您好!我媽媽4/14時,覺得背部接近身體側面的地方會痛,去看醫生,醫生照了X光,說沒什良問題,只是筋發炎,開了藥給她吃,吃了幾天狀況仍沒改善,4/19一大早開始劇烈疼痛,到國軍802醫院掛急診,照了X光,說是肋膜積水,就開始住院治...


曲長科 醫師回覆-胸腔內科
海豚您好:根據陳述是無法知道肋膜積水的原因.不過我試著給您一些方向.一般會引起肋膜積水的原因繁多,舉凡:心衰竭,腎衰竭,肺炎,肺癌,結核肋膜炎...等等.診斷有賴於肋膜積液抽取化驗,肋膜切片及影像學檢查(胸部X光,必要時電腦斷層)(不一定每...

肋膜積水:細菌培養失敗與治療方案探討-點我查看詳細內容


CHF患者液體攝入量管理:應該限制嗎??

CHF個案是否要限水?一般液體攝入量多少CC?


柯政昌 醫師回覆-內科
AMY您好:心藏衰竭在急性肺水腫要限水及利尿劑治療,若已經穩定,一般用藥控制治療穩定者,一天水份(所有飲食)在2000-3000克,皆能接受。

CHF患者液體攝入量管理:應該限制嗎?-點我查看詳細內容


肋膜積水治療後是否需進行斷層掃描??

我肋膜積水,照過超音波引流積水後,送檢無惡性細菌,現在要取痰送檢,有需要再做斷層掃描嗎?我是怕斷層的輻射太大,對身體比較不好,可以不做嗎?只照X光片可以嗎?


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好胸水無惡性細胞,無法完全排除惡性可能,若臨床無確切診斷,斷層掃瞄仍為需要的檢查項目之一,因牽涉到的臨床狀況無法於您所描述做判斷,仍請您與主治醫師討論後續檢查方向。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝放射線科主任 周梓光醫師敬覆

肋膜積水治療後是否需進行斷層掃描?-點我查看詳細內容


如何處理無法抽水的惡性肋膜積水??

醫生您好,不好意思想請問一下,我媽媽罹患乳癌已十年以上,近年移轉各處,同時發生肋膜積水的情況近期針對肋膜積水處理上為持續口服愛乳適,並於回診時照射X光確認水位上升狀態並單次抽水治療,也已成功做過沾黏術但112/6/12時回診照射X光時發現癌...


陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Sunny/28歲/男您好,已經第四期,雖然一直治療,終究會到1. 沒有方法治療2. 沒有體力治療至於現在是否有其他方法處理,可能要團隊討論:胸腔外科、胸腔內科,乳房外科,血液腫瘤科,放射治療科。我相信元稹至醫院醫師之間應該做過討論,如果沒...

如何處理無法抽水的惡性肋膜積水?-點我查看詳細內容


相關常見問題