心臟衰竭引發肋膜積水:頻繁引流是否必要?-心臟血管專科

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關於心臟衰竭的肋膜積水?


家母今年已經86歲了自從4年前出現肺水腫的情形被診斷為心臟衰竭就一直靠藥物治療這中間病情本來控制得都不錯偶爾有肺水腫的情形到醫院治療一下 就可以出院但最近病情似乎進入了亂流除了院大概一兩週就要再住院主要是肋膜積水這次醫師用引流的方式將肋膜積水導出來大概有850cc請問醫生像心衰造成的肋膜積水累積的速度會很快嗎?
是不是代表家母以後要常做這種積水引流?
謝謝!



Johnny,80~89歲女性,詢問日期:2021/12/17

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好正如您所說 病情進入了亂流造成肋膜積水未來會不會成常態很難說有可能但是應不至於要常做積水引流好好藥物水分控制下應該不至於要常做積水引流平安彰化醫院關心您



回覆日期:2021/12/17

彙整補充說明


心臟衰竭是一種常見的心血管疾病,隨著年齡的增長,發病率也隨之上升。
您提到的家母已經86歲,並且有心臟衰竭的病史,這使得她的身體在面對液體平衡的調節上變得更加脆弱。
心臟衰竭患者常常會出現液體潴留的情況,這是因為心臟無法有效地泵送血液,導致血液回流至靜脈系統,進而引起肺部或肋膜腔的積水。

在心臟衰竭的情況下,肋膜積水的累積速度可能會因為多種因素而有所不同,包括心臟的功能狀態、腎臟的排水能力、以及患者的液體攝入量等。
通常來說,心臟衰竭患者的肋膜積水可能會在短時間內迅速增加,尤其是在病情惡化的情況下。
因此,您提到的家母在短時間內需要多次住院,這可能是因為她的心臟功能不佳,導致液體無法有效排出。

至於頻繁引流的必要性,這取決於多個因素。
引流可以暫時緩解呼吸困難和胸悶等症狀,但如果肋膜積水的原因是心臟衰竭,則僅僅依賴引流並不能根本解決問題。
引流後,若積水再次出現,這可能意味著心臟的功能仍然不佳,或者液體攝入過多。
因此,醫生通常會建議在控制液體攝入量的同時,使用利尿劑來幫助排除多餘的液體。

對於家母的情況,建議您與主治醫師進一步討論,了解她的心臟功能狀態及目前的治療方案。
若家母的心臟功能持續不佳,可能需要調整藥物治療,或是進一步檢查心臟的結構與功能。
此外,定期的心臟超音波檢查可以幫助醫生評估心臟的狀況,並根據需要調整治療計劃。

在日常生活中,您也可以協助家母控制液體攝入,避免過量攝取鹽分,這樣能夠減少液體潴留的風險。
定期監測體重變化也是一個好方法,因為體重的突然增加可能是液體潴留的徵兆。

總之,雖然引流可以解決當前的積水問題,但長期來看,控制心臟衰竭的根本原因才是最重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的家母早日康復。

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