廔管術後症狀與治療:如何確認廔管是否清除乾淨?-外科

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廔管術後?


醫生您好我11月中旬時有做廔管切除手術位置是肛門口往上至會陰處醫師說是淺層的廔管術後至今已經5個禮拜多了沒有分泌物但坐著時偶爾還是會刺痛一下這是正常的嗎?
我用鏡子看外觀跟用手摸感覺開刀部位的上方摸起來有一點點凸凸的而且感覺偶爾刺痛的來源就是這邊請問這是廔管沒有切乾淨嗎?
如果靠近肛門口的傷口癒合了但有殘存廔管沒有切乾淨這樣會變成高位廔管嗎?
因為醫師開刀只開
1、2分鐘讓我有點擔心請問如果要確定廔管究竟有無清除完畢可以做怎樣的檢測呢?
核磁共振(有顯影劑的還是不用顯影劑的)?
電腦斷層?
還是X光?
大腸鏡呢?
還是只能靠指診或是只能等廔管又發炎破掉?



jk,30~39歲男性,詢問日期:2021/12/23

柯芳序 醫師回覆-外科


1.稍有刺痛感是正常的2.應該是傷口癒合後的疤痕組織3.是否成為高位廔管跟廔管本身的內口位置有關也跟行經路徑相關不一定會演變成這種情形4.廔管如果沒有清除乾淨則會復發若有腫痛流膿的現象就應該是復發了這麼小的病灶還是肛門指診可靠影像學檢查大概都看不見除非是高位複雜型廔管否則核磁共振也沒有幫助

回覆日期:2021/12/23

彙整補充說明


在廔管手術後,患者常會對術後的癒合狀況及是否完全清除廔管感到疑慮。
根據您的描述,您在手術後五週,沒有分泌物,但偶爾感到刺痛,並且在手術部位上方有些凸起,這些情況在術後恢復過程中是相對常見的。

首先,術後的刺痛感可能是由於傷口癒合過程中產生的疤痕組織或神經再生所引起的。
這種情況通常會隨著時間的推移而逐漸減輕。
若傷口表面已經癒合且沒有分泌物,這通常是一個好兆頭,顯示出傷口的癒合情況良好。

關於您提到的「凸起」部分,這可能是因為手術後的疤痕組織或是周圍組織的腫脹。
若這些症狀持續存在或加重,建議您回診讓醫生檢查,確保沒有殘留的廔管或其他併發症。

至於您擔心的「高位廔管」問題,這通常與廔管的內口位置及其走向有關。
如果手術後的傷口癒合良好,且沒有再出現分泌物或感染的情況,則不必過於擔心會轉變為高位廔管。
高位廔管的形成通常需要有持續的感染或炎症反應。

要確認廔管是否完全清除,通常最有效的方法是透過醫生的臨床檢查,包括肛門指診。
影像學檢查如核磁共振(MRI)、電腦斷層(CT)或X光等,對於淺層廔管的檢查效果有限,尤其是對於小型或淺層的廔管,這些檢查可能無法提供足夠的資訊。
大腸鏡檢查通常不會用於評估肛門周圍的廔管情況。

如果您在術後的某個時期出現了腫痛、流膿或其他異常症狀,則應立即就醫,這可能是廔管復發或其他併發症的徵兆。
總之,保持良好的衛生習慣,定期回診,並與醫生保持良好的溝通,都是確保術後恢復的重要步驟。
若有任何不適或疑慮,請隨時尋求專業醫療意見。

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