廔管術後症狀與治療：如何確認廔管是否清除乾淨？-外科

廔管術後？

醫生您好
我11月中旬時有做廔管切除手術
位置是肛門口往上至會陰處
醫師說是淺層的廔管
術後至今已經5個禮拜多了
沒有分泌物
但坐著時偶爾還是會刺痛一下
這是正常的嗎？

我用鏡子看外觀跟用手摸
感覺開刀部位的上方摸起來有一點點凸凸的
而且感覺偶爾刺痛的來源就是這邊
請問這是廔管沒有切乾淨嗎？

如果靠近肛門口的傷口癒合了
但有殘存廔管沒有切乾淨
這樣會變成高位廔管嗎？

因為醫師開刀只開1、2分鐘讓我有點擔心
請問如果要確定廔管究竟有無清除完畢
可以做怎樣的檢測呢？
核磁共振（有顯影劑的還是不用顯影劑的）？
電腦斷層？還是X光？大腸鏡呢？
還是只能靠指診或是只能等廔管又發炎破掉？

jk，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

稍有刺痛感是正常的

2.

應該是傷口癒合後的疤痕組織

3.

是否成為高位廔管跟廔管本身的內口位置有關

也跟行經路徑相關

不一定會演變成這種情形

4.

廔管如果沒有清除乾淨則會復發

若有腫痛流膿的現象就應該是復發了

這麼小的病灶還是肛門指診可靠

影像學檢查大概都看不見

除非是高位複雜型廔管否則核磁共振也沒有幫助

回覆日期：2021/12/23
資料來源：台灣e院 - 廔管術後

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在11月中旬接受了肛門廔管的切除手術，術後五週的時間內，雖然沒有分泌物，但在坐著時偶爾感到刺痛，這是許多患者在手術後可能會經歷的正常現象。
手術後的刺痛感通常是由於傷口癒合過程中產生的疤痕組織或周圍神經的敏感所引起的。
這種情況在術後的幾週內是常見的，隨著時間的推移，這種不適感應該會逐漸減少。

至於您提到的開刀部位上方有凸起的感覺，這可能是因為術後的腫脹或是疤痕組織的形成。
一般來說，這不一定意味著廔管沒有切除乾淨。
廔管的切除手術通常會將內外口切除，並且淺層的廔管手術相對簡單，若醫生在手術中確認切除乾淨，則不必過於擔心。

關於您提到的是否會變成高位廔管，這取決於廔管的結構和位置。
如果有殘存的廔管，理論上是有可能導致復發的，但並不一定會演變成高位廔管。
高位廔管通常是指那些位於肛門括約肌以上的廔管，這需要根據廔管的具體位置和結構來判斷。

若您希望確認廔管是否完全清除，可以考慮以下幾種檢查方式：
1. 肛門指診：這是最基本的檢查方法，醫生可以透過指診來檢查是否有殘留的廔管或其他異常情況。

2. 影像學檢查：如核磁共振（MRI）或電腦斷層（CT）掃描，這些檢查可以提供更詳細的影像，幫助醫生判斷是否有殘留的廔管。
MRI通常是較為理想的選擇，因為它對於軟組織的顯示效果較好，但是否需要使用顯影劑則需依醫生的建議而定。

3. 大腸鏡檢查：這通常用於檢查腸道內部情況，但對於肛門廔管的檢查並不是首選。

4. 觀察症狀：如果未來出現腫痛、流膿等症狀，則可能是廔管復發的跡象，這時應立即就醫。

總之，若您對目前的症狀感到擔憂，建議您儘早回診，與主治醫師進行詳細的討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查。
保持良好的衛生習慣，並注意觀察任何異常症狀，這對於術後的恢復非常重要。
希望您能早日康復！