多巴胺體內平衡與成癮關係：正常生活需擔心嗎？-精神科

多巴胺體內平衡問題？

醫師您好

承接上次的問題。此資料主要是位史丹佛Anna Lembke博士 “多巴胺國度”所寫的。所以我們正常人都會有所為多巴胺體內平衡的正常生理機制是嗎。所以平常的正常生活都不必擔心對嗎（例如：跟人社交開心聊天。做菜。聽音樂。旅行。吃美食。等這些開心的事)。因為自己個性較多慮。所以會擔心。只是單純想知道是不是我們正常生活不必擔心會有這些上癮問題與症狀。本身不菸不酒。正常運動。不常使用手機。

Anna Lembke的文章

我们普遍认为是多巴胺带来快乐，但事实上它只是激励我们去做我们认为会带来快乐的事情。作为大脑的主要奖励和愉悦神经递质，它驱使人饥饿时寻找比萨，兴奋时寻找性爱。Lembke 写道，科学家们使用多巴胺来衡量“任何体验的成瘾潜力”。多巴胺释放量越高，越容易上瘾。

人在期待做某事时以及当我们做这件事时都会经历多巴胺的快速增加，这让人想继续做这件事。一旦完成就会感到情绪低落或多巴胺水品下降。这是因为大脑通过一种称为体内平衡的自我调节过程运作，这意味着“对于每个高潮，都有一个低谷，” Lembke 说。在这种情绪低落的状态下，“我们真的很想要第二块巧克力，或者再看一集，”她说，但如果没有严重上瘾，这种渴望很快就会过去。

前回提問
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您的問題：您好。請教一下醫生

網路上看到以下醫學文章。讓我出現很多問題。這是指我們只要做快樂的事情體內平衡就會讓我們往心情低落那邊跑嗎。這不就是我們不能一直快樂嗎。這個問題現在讓我有點害怕。這邏輯真的覺得很奇怪。所以我們不能做自己快樂的事情嗎。快樂的事情做多了。就會讓自己心情低落嗎。還是說是我誤解什麼了

醫學文章

當我們做一些我們喜歡的事情時——比如為我的病人玩電子遊戲——大腦會釋放一點多巴胺，我們感覺很好。但過去75年來神經科學領域最重要的發現之一是：快樂和痛苦是在大腦的同一部分處理的，大腦努力使它們保持平衡。每當它向一個方向傾斜時，它就會努力通過向另一個方向傾斜來恢復平衡，神經科學家稱之為體內平衡。

一旦多巴胺被釋放，大腦就會通過減少或「下調」被刺激的多巴胺受體的數量來適應它。導致大腦通過傾斜到疼痛的一側來平衡，這就是為什麼快樂之後通常會出現宿醉或情緒低落的感覺。我們等待足夠長的時間，這種感覺就會過去，中立區就會恢復。

如果我們每天保持遊戲模式數小時，數周或數月，大腦的快樂設定點就會改變。現在我們需要繼續玩遊戲，不是為了快樂，而是為了讓正常正常化。一旦我們停止，我們就會體驗到戒斷任何成癮物質的普遍症狀：焦慮、易怒、失眠、煩躁不安和對使用的精神關注，也稱為渴望。

回復醫師：精神科,吳恩亮

醫師建議：網友你好：

這篇文章我看起來主要是在解釋成癮的機轉, 不宜斷章取義過度引用在不會成癮的活動上。

吳恩亮醫師
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Brian，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/05

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

是的，請不用擔心。

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/01/05
資料來源：台灣e院 - 多巴胺體內平衡問題

彙整補充說明

多巴胺是一種重要的神經傳導物質，對於我們的情緒、動機和獎勵系統有著深遠的影響。
根據Anna Lembke博士的研究，多巴胺的釋放與我們的快樂感受密切相關，然而它的運作也涉及到一個重要的概念——體內平衡。
這意味著，當我們經歷快樂的時刻時，隨之而來的可能是情緒的低谷，這是大腦自我調節的結果。

在正常生活中，像是社交、做菜、聽音樂、旅行和享受美食等活動，都是健康的快樂來源。
這些活動通常不會導致成癮，因為它們不會持續地刺激多巴胺的過度釋放。
相反，這些活動能夠促進心理健康，增強人際關係，並提高生活滿意度。
因此，對於大多數人來說，這些正常的生活方式不需要過度擔心成癮問題。

然而，當我們的生活中出現過度依賴某些刺激（例如，長時間使用手機或玩電子遊戲）時，可能會導致多巴胺的釋放模式改變，進而影響到我們的情緒和行為。
這種情況下，可能會出現所謂的“成癮”現象，這是因為大腦的獎勵系統被過度刺激，導致需要更高的刺激來達到同樣的快樂感，這樣就會形成一種惡性循環。

在這種情況下，當我們停止這些活動時，可能會經歷戒斷症狀，如焦慮、易怒和失眠等，這些都是因為大腦試圖恢復平衡所引起的。
因此，保持健康的生活方式，適度參與各種活動，並避免過度依賴某一種刺激，是維持心理健康的關鍵。

如果你本身不吸煙、不喝酒，並且有規律的運動習慣，這些都是非常好的生活方式，能夠幫助你保持多巴胺的正常平衡。
即使在面對生活中的壓力或挑戰時，這些健康的習慣也能幫助你更好地應對情緒波動。

總之，正常的生活活動不必過度擔心會導致成癮或情緒低落。
重要的是要保持生活的多樣性，並在享受快樂的同時，注意不要過度依賴某一種活動或刺激。
這樣，你就能夠在快樂與平衡之間找到一個健康的中間點。
若有任何持續的情緒困擾或身體不適，建議尋求專業醫療人員的協助，以獲得適當的指導和支持。