下排牙齒疼痛引發牙齦及下巴麻痛,該看哪科?-神經內科

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牙齦跟下巴麻痛?


一個月前有顆又變下排牙齒有牙咬東西會痛,馬上去看牙醫,然後醫生幫我洗了牙之後就叫我回去了。
之後那顆牙有比較不痛了,但是之後我整個下排牙齦整個都麻麻的。
接二連三又去看了6次牙醫,醫生都我我的牙齒沒問題,應該是別的原因引起的,然而最近連下巴都有麻麻的感覺,用手壓也會痛,晚上睡覺也是很麻很痛睡不著覺。
然後我有去掛了神經內科,初步檢查她說應該不是三叉神經的問題,不過還是有幫我排了檢查,但是我忍不到檢查的那天了,我到底要看哪科?



H,30~39歲男性,詢問日期:2022/01/09

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:既然已經有安排檢查,就請耐心等待。
若是等待過程中麻痛不適,可以先請醫師開立止痛藥物來緩解症狀。



回覆日期:2022/01/09

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括下排牙齒疼痛、牙齦麻麻的感覺以及下巴的麻痛,這些症狀已經持續了一段時間,並且您已經多次就診牙科和神經內科,但仍未找到明確的原因。
這種情況確實讓人感到困擾,尤其是當疼痛影響到日常生活和睡眠時。

首先,您提到的下排牙齒疼痛可能與牙齒本身的問題有關,例如蛀牙、牙周病或是牙根的問題。
雖然您已經看過多位牙醫,並且他們認為牙齒本身沒有問題,但有時候牙齒的問題可能不容易被檢查出來,特別是在X光檢查中可能未能顯示出來的微小病變。
因此,建議您可以考慮再次尋求牙科專家的意見,特別是專注於牙周病或根管治療的牙醫,並要求進一步的檢查,例如更詳細的影像學檢查(如CBCT)。

其次,牙齦的麻麻感和下巴的疼痛可能與顳顎關節(TMJ)有關。
顳顎關節問題常常會引起下巴、耳朵周圍及牙齦的疼痛和不適,這可能是由於咬合不正、牙齒磨損或壓力造成的。
您可以考慮尋求顳顎關節專科的牙醫進行評估,並詢問是否需要進行咬合調整或使用牙套來改善症狀。

另外,您提到的下巴麻痛和神經內科的檢查結果,雖然初步排除了三叉神經的問題,但仍然有可能是其他神經病變或肌肉緊張所引起的。
若疼痛持續不減,建議您可以考慮尋求疼痛科或復健科的醫師進行進一步的評估,這些專科醫師可以提供針對疼痛的管理方案,並幫助您找到緩解疼痛的方法。

在等待進一步檢查的同時,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 保持口腔衛生:定期刷牙和使用牙線,保持牙齒和牙齦的清潔。

2. 避免硬食物:避免咀嚼堅硬的食物,以減少對牙齒和顳顎關節的壓力。

3. 熱敷或冷敷:可以嘗試在疼痛的部位進行熱敷或冷敷,這有助於緩解不適感。

4. 止痛藥物:在醫師的指導下,使用非處方的止痛藥物來緩解疼痛。

總之,您的情況需要多科別的合作來進行全面的評估和治療。
建議您在等待檢查的同時,持續與醫療團隊保持聯繫,並根據症狀的變化及時調整就診科別。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,恢復健康。

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