年輕男子長期胃食道逆流症狀改善緩慢-內科

胃食道逆流長期症狀？

醫生您好，目前是20歲男

去年6月胃鏡診斷有B級胃食道逆流傷口，目前持續治療中，
只有開PPI給我吃
今年1月胃鏡診斷為A級，醫生說情況有好蠻多，
但在治療期間，胃部沒有什麼舒服下來的跡象，
早上起床，吃PPI，吃完早餐後沒什麼大礙，
但一到中午用餐完後，
胃會很像縮再一起的感覺，整個胃部區域變得很不舒服，
但沒有灼熱感，沒有逆流的感覺，
到了晚上用餐完後就更嚴重，
變成了胃部悶痛、體溫伸高、胃部熱熱的，沒有逆流的感覺，
洗完熱水澡後胃部才舒緩一點，但還是悶悶痛痛痛的，
直到早上稅起才完全緩解，就這樣日復一日，
用餐也都很定時定量，症狀也是固定飯後出現。

楊和育，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/11

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

大部分人的胃食道逆流確實是長期症狀
因為成因包括括約肌鬆弛吃太飽飯後平躺等等多重因素
藥物包括PPI 只是用於緩解症狀無法完全治癒

建議可以由改善生活習慣做起
包括避免吃太飽飯後稍微散步盡量少量多餐等等
症狀應該就可以改善

謝謝您的提問

回覆日期：2022/01/11
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流長期症狀

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀顯示出胃食道逆流（GERD）可能與飲食習慣、生活方式以及胃部的生理反應有關。
雖然您在接受PPI（質子泵抑制劑）治療，並且胃鏡檢查顯示病情有所改善，但仍然感受到不適，這是許多胃食道逆流患者常見的情況。

首先，胃食道逆流的症狀不僅限於灼熱感或酸味逆流，還可能包括胃部不適、脹氣、嗝氣等。
您提到的「胃部縮在一起的感覺」和「悶痛」可能與胃的運動功能有關，這可能是由於胃排空延遲或胃腸道的蠕動不良所引起的。
這些症狀在用餐後加重，可能與進食量、食物種類及進食速度有關。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：避免過量進食，建議採取少量多餐的方式，並避免油膩、辛辣、酸性及刺激性食物，這些食物可能會加重胃部不適。
您可以考慮記錄飲食日誌，找出哪些食物可能引發不適。

2. 生活方式改變：飯後避免立即躺下，建議稍微活動或散步，這樣可以促進胃的排空。
睡覺時可以將床頭抬高，減少夜間逆流的機會。

3. 藥物治療：PPI的使用通常是為了減少胃酸分泌，幫助食道癒合，但如果症狀仍然持續，可能需要與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他輔助治療，如促進胃排空的藥物。

4. 定期檢查：持續的症狀需要定期回診，醫生可能會建議進一步檢查，例如胃鏡，以確保沒有其他潛在的問題。

5. 心理因素：有時候，壓力和焦慮也會影響胃腸道的功能，建議您注意心理健康，必要時可以尋求心理諮詢。

最後，雖然您目前的症狀讓人擔憂，但大多數胃食道逆流的患者在適當的治療和生活方式調整下，能夠有效控制症狀。
若症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！