胃食道逆流長期症狀？
醫生您好，目前是20歲男去年6月胃鏡診斷有B級胃食道逆流傷口，目前持續治療中，只有開PPI給我吃今年1月胃鏡診斷為A級，醫生說情況有好蠻多，但在治療期間，胃部沒有什麼舒服下來的跡象，早上起床，吃PPI，吃完早餐後沒什麼大礙，但一到中午用餐完後，胃會很像縮再一起的感覺，整個胃部區域變得很不舒服，但沒有灼熱感，沒有逆流的感覺，到了晚上用餐完後就更嚴重，變成了胃部悶痛、體溫伸高、胃部熱熱的，沒有逆流的感覺，洗完熱水澡後胃部才舒緩一點，但還是悶悶痛痛痛的，直到早上稅起才完全緩解，就這樣日復一日，用餐也都很定時定量，症狀也是固定飯後出現。
楊和育，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/11
洪元斌 醫師回覆-內科
您好大部分人的胃食道逆流 確實是長期症狀因為成因包括 括約肌鬆弛 吃太飽 飯後平躺等等多重因素藥物 包括PPI 只是用於緩解症狀 無法完全治癒建議可以由改善生活習慣做起包括避免吃太飽 飯後稍微散步 盡量少量多餐等等症狀應該就可以改善謝謝您的提問
回覆日期：2022/01/11
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您目前的症狀顯示出胃食道逆流（GERD）可能與您的飲食習慣、生活方式以及心理壓力有關。
雖然您已經在接受PPI（質子泵抑制劑）治療，並且胃鏡檢查顯示病情有所改善，但仍然有許多因素可能影響您的症狀。
首先，胃食道逆流的症狀不僅僅是反酸或燒心，許多患者會經歷胃部不適、脹氣、嗝氣等情況。
您提到的「胃會很像縮再一起的感覺」和「悶痛」可能與胃的運動功能有關，這可能是因為胃部的蠕動不正常或是胃排空延遲所導致的。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀：
1. 飲食調整：儘量避免油膩、辛辣、酸性食物及咖啡因等刺激性食物，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
建議您採取少量多餐的方式，避免一次吃得過飽，並且在用餐後稍微活動，避免立即躺下。
2. 生活習慣：保持良好的作息，避免熬夜，並且適度運動，例如散步或輕度的有氧運動，這有助於促進消化和減輕壓力。
壓力和焦慮也可能加重胃部不適，因此學習一些放鬆技巧，如深呼吸或冥想，可能會有所幫助。
3. 藥物治療：如果PPI的效果不如預期，您可以與醫生討論是否需要調整劑量或更換其他類型的藥物。
有時候，結合使用腸胃蠕動劑或黏膜保護劑也能改善症狀。
4. 定期檢查：持續的症狀需要定期回診，醫生可能會根據您的情況建議進一步的檢查或調整治療方案。
5. 心理因素：若您感到焦慮或壓力，這也可能影響您的消化系統。
考慮尋求心理諮詢或參加支持小組，以幫助您更好地應對這些情緒。
最後，若您的症狀持續不改善或加重，建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的症狀和治療方案。
胃食道逆流的管理需要時間和耐心，透過綜合的生活方式調整和醫療介入，通常能夠達到良好的控制效果。
希望您早日康復！
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