年輕男子長期胃食道逆流症狀改善緩慢-內科

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胃食道逆流長期症狀?


醫生您好,目前是20歲男去年6月胃鏡診斷有B級胃食道逆流傷口,目前持續治療中,只有開PPI給我吃今年1月胃鏡診斷為A級,醫生說情況有好蠻多,但在治療期間,胃部沒有什麼舒服下來的跡象,早上起床,吃PPI,吃完早餐後沒什麼大礙,但一到中午用餐完後,胃會很像縮再一起的感覺,整個胃部區域變得很不舒服,但沒有灼熱感,沒有逆流的感覺,到了晚上用餐完後就更嚴重,變成了胃部悶痛、體溫伸高、胃部熱熱的,沒有逆流的感覺,洗完熱水澡後胃部才舒緩一點,但還是悶悶痛痛痛的,直到早上稅起才完全緩解,就這樣日復一日,用餐也都很定時定量,症狀也是固定飯後出現。



楊和育,20~29歲男性,詢問日期:2022/01/11

洪元斌 醫師回覆-內科


您好大部分人的胃食道逆流 確實是長期症狀因為成因包括 括約肌鬆弛 吃太飽 飯後平躺等等多重因素藥物 包括PPI 只是用於緩解症狀 無法完全治癒建議可以由改善生活習慣做起包括避免吃太飽 飯後稍微散步 盡量少量多餐等等症狀應該就可以改善謝謝您的提問

回覆日期:2022/01/11

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的症狀顯示出胃食道逆流(GERD)可能與您的飲食習慣、生活方式以及心理壓力有關。
雖然您已經在接受PPI(質子泵抑制劑)治療,並且胃鏡檢查顯示病情有所改善,但仍然有許多因素可能影響您的症狀。

首先,胃食道逆流的症狀不僅僅是反酸或燒心,許多患者會經歷胃部不適、脹氣、嗝氣等情況。
您提到的「胃會很像縮再一起的感覺」和「悶痛」可能與胃的運動功能有關,這可能是因為胃部的蠕動不正常或是胃排空延遲所導致的。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀:
1. 飲食調整:儘量避免油膩、辛辣、酸性食物及咖啡因等刺激性食物,這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
建議您採取少量多餐的方式,避免一次吃得過飽,並且在用餐後稍微活動,避免立即躺下。

2. 生活習慣:保持良好的作息,避免熬夜,並且適度運動,例如散步或輕度的有氧運動,這有助於促進消化和減輕壓力。
壓力和焦慮也可能加重胃部不適,因此學習一些放鬆技巧,如深呼吸或冥想,可能會有所幫助。

3. 藥物治療:如果PPI的效果不如預期,您可以與醫生討論是否需要調整劑量或更換其他類型的藥物。
有時候,結合使用腸胃蠕動劑或黏膜保護劑也能改善症狀。

4. 定期檢查:持續的症狀需要定期回診,醫生可能會根據您的情況建議進一步的檢查或調整治療方案。

5. 心理因素:若您感到焦慮或壓力,這也可能影響您的消化系統。
考慮尋求心理諮詢或參加支持小組,以幫助您更好地應對這些情緒。

最後,若您的症狀持續不改善或加重,建議您儘快回診,並與醫生詳細討論您的症狀和治療方案。
胃食道逆流的管理需要時間和耐心,透過綜合的生活方式調整和醫療介入,通常能夠達到良好的控制效果。
希望您早日康復!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則是定時定量(可少量多餐),少甜/酸/咖啡/茶,飯後小散步,不久坐。必要可服藥調理,不宜心理壓力太大喔!

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