瞭解薦腸關節炎：R/I慢性髖關節炎等級與治療方法-內科

是屬於第幾級薦腸關節炎？

曾醫師您好:
我兒子滿19歲,一年半前薦腸關節處開始會痛,最近藉由核磁共振及其他項目確診為僵直性脊椎炎,下面英文部分是風濕科所安排核磁共振的紙本報告內容,我把它打成電腦文字上傳,有幾個問題想請問:
一) 文中提到的 R/I chronic sacroiliitis 是指第1級薦腸關節炎嗎?也就是R/I是指第1級嗎?(R/I 的 I是i的大寫)
二) 如果文中提到的 R/I chronic sacroiliitis 不是指第1級薦腸關節炎,那從這報告內容可以判斷是第幾級薦腸關節炎嗎?
三) 文中有提到骨髓水腫(bone marrow edema),下軟骨鈣化(subchondral sclerosis)及關節腐蝕(erosive articular),以19歲的年齡,如果我兒子未來僵直性脊椎炎藉由不管是吃藥還是打針獲得良好的控制,那現在的這些已經對組織造成的破壞(水腫,鈣化,腐蝕)身體會自行修復而讓這些破壞慢慢的消失嗎?
四)承上題,如果不能自行慢慢的消失,那去復健科復健或吃保健食品可以讓這些破壞慢慢的消失嗎?
五) 同樣的,文末的 R/0 也是指第0級嗎? 還是有其他意思.
以上,謝謝
MRI of bony pelvis without contrast enhancement shows:
1. General bulging discs in L4/5 and L5/S1 with minimal indentation on the thecal sac; no significant spinal stenosis nor neural foraminal narrowing is seen.
2. Patchy bone marrow edema in left sacral ala and ilium, along left sacroiliac joint,accompanied by subchondral sclerosis and erosive articular surface, more severe in the iliac side, R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthropathy is highly suggested.
3. Similar edema in posteroinferior corner of RT SI joint is also seen.
IMP: Bilateral sacroiliitis,more severe in left side, R/0 axial spondyloarthropathy.

陳正宗，40~49歲男性，詢問日期：2022/01/13

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我不是曾醫師，所以如果您是要找曾醫師，請選擇對應的醫院和科別。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/01/13
資料來源：台灣e院 - 是屬於第幾級薦腸關節炎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您兒子的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

一) 關於報告中提到的 R/I chronic sacroiliitis，這並不直接指第1級薦腸關節炎。
R/I（可能代表 "右側" 或 "左側"）的用法在醫學報告中通常是指某種程度的病變，而不是具體的分級。
薦腸關節炎的分級通常是根據影像學檢查的結果來評估的，分為0到4級，0級表示沒有病變，4級則表示嚴重的骨損傷和變形。

二) 根據您提供的報告，提到的骨髓水腫、下軟骨鈣化及關節腐蝕，這些都是慢性炎症的指標，顯示出病變的嚴重性。
根據這些影像學特徵，可能可以推斷出這是至少2級或以上的薦腸關節炎。
具體的分級還需由專業醫師根據影像學結果進行詳細評估。

三) 關於骨髓水腫、鈣化和腐蝕的問題，這些變化通常是慢性炎症的結果，並不會自動恢復。
雖然年輕的身體有一定的自我修復能力，但這些結構性損傷一旦發生，通常不會完全消失。
若能透過適當的治療（如藥物控制、物理治療等）來減少炎症，可能會改善症狀，但已經造成的結構性變化則不易逆轉。

四) 若這些損傷無法自行修復，復健科的治療和保健食品可能有助於改善症狀，但無法完全消除已經存在的損傷。
復健可以幫助增強周圍肌肉的力量和靈活性，減少疼痛和不適感，而某些保健食品（如Omega-3脂肪酸、抗氧化劑等）可能對減少炎症有輔助效果，但仍需在醫師的指導下使用。

五) 至於文末的 R/0，這通常表示沒有發現病變或是正常的情況，並不代表第0級的意思。
這可能是指在某一特定檢查中未見到明顯的病變或是炎症。

總結來說，您兒子的情況需要持續的醫療跟進，建議與風濕免疫科醫師保持密切聯繫，根據病情的變化調整治療方案。
早期的介入和適當的治療可以幫助控制症狀，減少未來的關節損傷。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。