是屬於第幾級薦腸關節炎？
曾醫師您好:我兒子滿19歲,一年半前薦腸關節處開始會痛,最近藉由核磁共振及其他項目確診為僵直性脊椎炎,下面英文部分是風濕科所安排核磁共振的紙本報告內容,我把它打成電腦文字上傳,有幾個問題想請問:一) 文中提到的 R/I chronic sacroiliitis 是指第1級薦腸關節炎嗎?也就是R/I是指第1級嗎?(R/I 的 I是i的大寫)二) 如果文中提到的 R/I chronic sacroiliitis 不是指第1級薦腸關節炎,那從這報告內容可以判斷是第幾級薦腸關節炎嗎?三) 文中有提到骨髓水腫(bone marrow edema),下軟骨鈣化(subchondral sclerosis)及關節腐蝕(erosive articular),以19歲的年齡,如果我兒子未來僵直性脊椎炎藉由不管是吃藥還是打針獲得良好的控制,那現在的這些已經對組織造成的破壞(水腫,鈣化,腐蝕)身體會自行修復而讓這些破壞慢慢的消失嗎?四)承上題,如果不能自行慢慢的消失,那去復健科復健或吃保健食品可以讓這些破壞慢慢的消失嗎?五) 同樣的,文末的 R/0 也是指第0級嗎? 還是有其他意思.以上,謝謝MRI of bony pelvis without contrast enhancement shows:1. General bulging discs in L4/5 and L5/S1 with minimal indentation on the thecal sac; no significant spinal stenosis nor neural foraminal narrowing is seen.2. Patchy bone marrow edema in left sacral ala and ilium, along left sacroiliac joint,accompanied by subchondral sclerosis and erosive articular surface, more severe in the iliac side, R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthropathy is highly suggested.3. Similar edema in posteroinferior corner of RT SI joint is also seen.IMP: Bilateral sacroiliitis,more severe in left side, R/0 axial spondyloarthropathy.
陳正宗，40~49歲男性，詢問日期：2022/01/13
彙整補充說明
您好，針對您提出的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。
一) 關於文中提到的 R/I chronic sacroiliitis，這裡的 R/I 並不直接指代第1級薦腸關節炎。
R/I 通常是指「右側/左側」的縮寫，表示該病變的部位。
根據報告內容，這裡的 chronic sacroiliitis 指的是慢性薦腸關節炎，並未明確標示其等級。
一般來說，薦腸關節炎的分級是根據影像學檢查的結果來判斷的，通常分為0到4級，0級為正常，1級為輕微變化，4級為嚴重變化。
二) 如果 R/I chronic sacroiliitis 不是指第1級，那麼從報告中提到的骨髓水腫、下軟骨鈣化及關節腐蝕等情況來看，這些都是慢性炎症的表現，可能指向較高的等級。
根據報告中提到的「骨髓水腫」和「關節腐蝕」，這通常表示病變已經進展到中度或重度，可能是2級或3級的情況。
三) 關於骨髓水腫、下軟骨鈣化及關節腐蝕等變化，這些都是組織損傷的指標。
雖然年輕的身體有一定的自我修復能力，但這些變化一旦發生，通常不會完全自行消失。
即使透過藥物或其他治療方法控制了炎症，已經造成的結構性損傷可能無法完全恢復。
因此，及早介入治療是非常重要的。
四) 如果這些損傷無法自行消失，復健科的治療或保健食品可能有助於改善症狀，但無法完全逆轉已經發生的結構性改變。
復健治療可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性，減少疼痛，並提高功能。
保健食品如Omega-3脂肪酸、葡萄糖胺等可能有助於減少炎症，但效果因人而異，且應在醫師指導下使用。
五) 最後，文末的 R/0 通常表示「右側無異常」，這意味著在檢查中未發現右側有明顯的病變或損傷。
這與 R/I 的意義相對應，強調了檢查結果的部位差異。
總結來說，您的兒子目前的情況需要持續的醫療關注，建議定期回診風濕科醫師，並根據醫師的建議進行適當的治療和復健。
早期的介入和適當的管理可以幫助減緩病情的進展，改善生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
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