臀部蜂窩組織炎是否應診斷為肛門膿瘍？該如何尋求適當的醫療協助？-外科

蜂窩組織炎&肛門膿瘍？

因多年前懷孕前期出血，至婦產科就診，婦產科當時打了一針油性黃體素的針，有交待要揉開否則會有硬塊，但當時可能還是揉得不夠，因此多年來一直有一個硬塊在臀部打針的位置。

前陣子這個位置的硬塊突然感染蜂窩性組織炎，感染科醫生要我去外科看一下，認為可能需要動手術，因外科當時只有肛門直腸外科可以幫我看，因此至此科看診，但最近瀏覽病歷之後，發現診斷書上除了診斷為臀部蜂窩性組織炎外，還有一個叫肛門膿瘍的病，查了此病，發現完全不是我的狀況，想請問發生在臀部的蜂窩組織炎，在肛門直腸外科的治療上，都會診斷為肛門膿瘍嗎？另外，想請問這種情況的蜂窩性組織炎是可以找肛門直腸外科嗎？還是我找錯科別了？

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2022/01/17

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

蜂窩性組織炎是皮膚、皮下軟組織的細菌感染。肛門膿瘍則是源自肛門腺體的感染，兩者是完全不同的疾病。依描述的位置應是臀部蜂窩性組織炎，大部分是用抗生素和消炎藥治療。若是肛門膿瘍則多要切開引流會有較好的效果。當然偶爾會發生兩種狀況並存，一般外科或是直腸外科都可以處理。希望有回答到你的疑問，祝您早日康復。

回覆日期：2022/01/17
資料來源：台灣e院 - 蜂窩組織炎&肛門膿瘍

彙整補充說明

臀部蜂窩性組織炎與肛門膿瘍是兩種不同的病症，雖然它們都涉及到感染，但其來源和治療方式有所不同。
蜂窩性組織炎是皮膚及皮下組織的細菌感染，通常表現為紅腫、熱痛，並可能伴隨膿液的形成。
而肛門膿瘍則是由肛門腺體的感染引起，通常需要切開引流來治療。

在您的情況中，您提到的臀部硬塊在經歷感染後發展為蜂窩性組織炎，這是相對常見的情況。
由於這種感染可能會引起周圍組織的炎症，並且在某些情況下，可能會與肛門膿瘍的症狀相似，因此在診斷上可能會出現混淆。
肛門直腸外科的醫生在面對臀部的感染時，可能會考慮到肛門膿瘍的可能性，尤其是當感染的範圍接近肛門時。

至於您是否找錯科別，肛門直腸外科確實可以處理與肛門及其周圍組織相關的問題，包括蜂窩性組織炎。
若您的症狀明顯集中在臀部，且沒有肛門區域的明顯症狀，您也可以考慮尋求一般外科的意見，因為一般外科醫生同樣具備處理這類感染的能力。

在尋求適當的醫療協助時，建議您：
1. 詳細描述症狀：在看診時，務必向醫生詳細描述您的症狀，包括硬塊的歷史、感染的情況及任何伴隨的症狀（如發燒、疼痛等）。

2. 檢查病歷：如果您對診斷有疑慮，可以要求醫生解釋診斷的依據，並詢問是否有必要進一步檢查（如超音波或CT掃描）來確認診斷。

3. 遵循醫囑：若醫生建議手術或其他治療，請遵循醫囑，因為這可能是防止感染擴散的必要措施。

4. 定期回診：在治療過程中，定期回診以便醫生能夠監測您的恢復情況，並根據需要調整治療方案。

5. 注意衛生：保持感染部位的清潔與乾燥，避免進一步的刺激或感染。

總之，臀部的蜂窩性組織炎與肛門膿瘍是不同的病症，但在某些情況下可能會有相似的表現。
尋求適當的醫療協助時，選擇合適的科別並詳細描述症狀是非常重要的。
希望您能夠早日康復！