臀部蜂窩組織炎是否應診斷為肛門膿瘍?該如何尋求適當的醫療協助?-外科

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蜂窩組織炎&肛門膿瘍?


因多年前懷孕前期出血,至婦產科就診,婦產科當時打了一針油性黃體素的針,有交待要揉開否則會有硬塊,但當時可能還是揉得不夠,因此多年來一直有一個硬塊在臀部打針的位置。
前陣子這個位置的硬塊突然感染蜂窩性組織炎,感染科醫生要我去外科看一下,認為可能需要動手術,因外科當時只有肛門直腸外科可以幫我看,因此至此科看診,但最近瀏覽病歷之後,發現診斷書上除了診斷為臀部蜂窩性組織炎外,還有一個叫肛門膿瘍的病,查了此病,發現完全不是我的狀況,想請問發生在臀部的蜂窩組織炎,在肛門直腸外科的治療上,都會診斷為肛門膿瘍嗎?
另外,想請問這種情況的蜂窩性組織炎是可以找肛門直腸外科嗎?
還是我找錯科別了?



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2022/01/17

張書豪 醫師回覆-外科


蜂窩性組織炎是皮膚、皮下軟組織的細菌感染。
肛門膿瘍則是源自肛門腺體的感染,兩者是完全不同的疾病。
依描述的位置應是臀部蜂窩性組織炎,大部分是用抗生素和消炎藥治療。
若是肛門膿瘍則多要切開引流會有較好的效果。
當然偶爾會發生兩種狀況並存,一般外科或是直腸外科都可以處理。
希望有回答到你的疑問,祝您早日康復。



回覆日期:2022/01/17

彙整補充說明


臀部蜂窩性組織炎和肛門膿瘍是兩種不同的疾病,雖然它們都涉及到感染,但其成因、症狀及治療方式有所不同。
蜂窩性組織炎是皮膚及皮下組織的細菌感染,通常表現為紅腫、熱痛及膿液分泌,而肛門膿瘍則是肛門腺體的感染,通常需要切開引流來治療。

根據您的描述,您在臀部的硬塊因為感染而引發了蜂窩性組織炎,這是相對常見的情況。
由於您提到的硬塊是因為多年前的注射所造成,這可能是注射後的組織反應或是慢性炎症的結果。
當這個硬塊感染後,可能會引發蜂窩性組織炎的症狀。

至於您提到的肛門膿瘍,這可能是醫生在檢查過程中考量到的另一種可能性,尤其是當感染位於肛門附近時,醫生可能會考慮到這種情況。
然而,根據您的描述,您的症狀更符合臀部蜂窩性組織炎,而不是肛門膿瘍。

在尋求適當的醫療協助時,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求專科醫師的意見:如果您對目前的診斷有疑慮,可以考慮尋求其他外科醫師或皮膚科醫師的意見。
他們可以進一步評估您的情況,並確定是否需要進一步的檢查或治療。

2. 詳細的病歷回顧:在就診時,向醫生詳細說明您的病歷,包括硬塊的形成過程、感染的情況及目前的症狀,這有助於醫生做出更準確的診斷。

3. 影像學檢查:如果有需要,醫生可能會建議進行超音波或其他影像學檢查,以便更清楚地了解感染的範圍及性質。

4. 遵循醫囑:若醫生建議進行手術或其他治療,請遵循醫囑,並定期回診以監測病情的變化。

5. 注意護理:在家中,保持感染部位的清潔與乾燥,並遵循醫生的用藥指示,這對於促進癒合非常重要。

總之,臀部的蜂窩性組織炎與肛門膿瘍是不同的疾病,您目前的情況應該是臀部蜂窩性組織炎。
若有任何疑慮或症狀惡化,建議儘快就醫,尋求專業的醫療意見,以確保得到適當的治療。
希望您早日康復!

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