失眠伴隨心跳加速：自律神經失調的可能性？-精神科

睡到一半心跳快？

醫生你好請問一下我去年8月有去醫院檢查心臟做過心超每3個月固定抽血目前是沒什麼問題除了輕微二尖瓣閉鎖不全甲狀腺抽血數值雖然在正常範圍但有在吃藥為何時好時壞目前有按時吃甲狀腺藥還有最近不管早晚何時睡覺都會心跳快震度大而驚醒且每次都只有睡2-3小時內就會因為心跳快而醒來主治醫生是說我這些問題都是外在影響內在不是心臟問題心臟科是有開慢性處方心律錠我是沒按時吃都快到不舒服才吃試過睡前吃生達心律錠但還是一樣時間內心跳快醒來前陣子也試過不躺平靠著床頭半躺睡想說撐高點試看看效果有比較好睡眠時間比較長也沒跳快醒來問題但這幾天它感覺又來了半躺睡也一樣這症狀有時一陣子來有時又都好好的請問醫生自律神經失調會這樣嗎感謝您

王，40~49歲男性，詢問日期：2022/01/18

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

王先生您好：

聽起來您的心臟沒有什麼大礙，您會在睡覺時心跳快有可能與甲狀腺有關。不曉得您是否有甲狀腺功能亢進？之前甲狀腺功能亢進的症狀是否也會這樣？如果是的話，那麼雖然甲狀腺數值正常，但還是建議您與醫師討論是否需要調整甲狀腺藥物。若醫師評估您的甲狀腺功能無異常，那您睡覺時心跳快的情況可能就需要請精神科醫師為您評估。

由於心跳是自律神經所控制的，因此心跳不規律、過快、過慢等都可以說是自律神經失調的症狀，但是自律神經失調只是一種統稱，不是精確的醫學診斷，許多疾病都可能會造成自律失調的症狀，因此還是需要醫師評估比較好。以精神科而言，包括失眠、憂鬱、焦慮、恐慌等都會有自律神經失調的症狀，因此，還是建議您，若醫師評估您的甲狀腺藥物不需調整，那還是至精神科就醫，才能找出真正的原因，改善您的情況。祝早日康復！

回覆日期：2022/01/18
資料來源：台灣e院 - 睡到一半心跳快

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀確實有可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等。
當這個系統失調時，可能會導致一系列的症狀，包括心跳加速、失眠、焦慮等。

首先，您提到的心跳加速和失眠，這兩者之間是有密切關聯的。
當我們感到焦慮或壓力時，自律神經中的交感神經會被激活，這會導致心跳加速，並可能影響到睡眠質量。
您提到的心跳加速和驚醒，可能是因為在睡眠中，身體對外界刺激的敏感度提高，這會使得心跳變得不規則或加速，進而影響到您的睡眠。

此外，您提到的輕微二尖瓣閉鎖不全，通常不會直接導致心跳加速，但在某些情況下，心臟的結構性問題可能會影響心臟的功能，進而引發心悸或心跳不規則的感覺。
至於甲狀腺的問題，甲狀腺功能亢進會導致心跳加速、焦慮和失眠等症狀，雖然您的甲狀腺數值在正常範圍內，但仍建議定期檢查並與醫生討論是否需要調整藥物。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 規律作息：盡量保持固定的作息時間，早睡早起，這有助於調整生理時鐘，改善睡眠質量。

2. 放鬆技巧：在睡前可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些方法有助於減少焦慮，讓身心放鬆。

3. 避免刺激物：睡前避免咖啡因、尼古丁和酒精等刺激物，這些物質會影響睡眠質量和心跳。

4. 運動：適度的運動有助於釋放壓力，改善心情，並促進更好的睡眠。
建議每天進行30分鐘的中等強度運動。

5. 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議再次諮詢醫生，可能需要進一步的評估和治療。
特別是針對心臟和甲狀腺的問題，持續的醫療監測是必要的。

6. 心理支持：如果您感到焦慮或壓力過大，可以考慮尋求心理諮詢或治療，專業的心理醫生可以幫助您更好地應對這些情緒。

最後，請記得，您的健康狀況需要專業醫生的評估和指導，以上建議僅供參考。
希望您能早日改善睡眠質量，減少心跳加速的情況，祝您健康！