失眠伴隨心跳加速:自律神經失調的可能性?-精神科

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睡到一半心跳快?


醫生你好 請問一下 我去年8月有去醫院檢查心臟做過心超 每3個月固定抽血目前是沒什麼問題 除了輕微二尖瓣閉鎖不全 甲狀腺抽血數值雖然在正常範圍 但有在吃藥為何時好時壞 目前有按時吃甲狀腺藥 還有最近不管早晚何時睡覺都會心跳快震度大而驚醒 且每次都只有睡2-3小時內就會因為心跳快而醒來 主治醫生是說我這些問題都是外在影響內在不是心臟問題 心臟科是有開慢性處方心律錠 我是沒按時吃 都快到不舒服才吃 試過睡前吃生達心律錠 但還是一樣時間內心跳快醒來 前陣子也試過不躺平 靠著床頭半躺睡想說撐高點試看看 效果有比較好睡眠時間比較長 也沒跳快醒來問題 但這幾天它感覺又來了 半躺睡也一樣 這症狀有時一陣子來有時又都好好的 請問醫生自律神經失調會這樣嗎 感謝您



王,40~49歲男性,詢問日期:2022/01/18

林勉璋 醫師回覆-精神科


王先生您好:聽起來您的心臟沒有什麼大礙,您會在睡覺時心跳快有可能與甲狀腺有關。
不曉得您是否有甲狀腺功能亢進?
之前甲狀腺功能亢進的症狀是否也會這樣?
如果是的話,那麼雖然甲狀腺數值正常,但還是建議您與醫師討論是否需要調整甲狀腺藥物。
若醫師評估您的甲狀腺功能無異常,那您睡覺時心跳快的情況可能就需要請精神科醫師為您評估。
由於心跳是自律神經所控制的,因此心跳不規律、過快、過慢等都可以說是自律神經失調的症狀,但是自律神經失調只是一種統稱,不是精確的醫學診斷,許多疾病都可能會造成自律失調的症狀,因此還是需要醫師評估比較好。
以精神科而言,包括失眠、憂鬱、焦慮、恐慌等都會有自律神經失調的症狀,因此,還是建議您,若醫師評估您的甲狀腺藥物不需調整,那還是至精神科就醫,才能找出真正的原因,改善您的情況。
祝早日康復!



回覆日期:2022/01/18

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的失眠伴隨心跳加速的情況,確實有可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、呼吸、消化等,當這個系統失調時,可能會導致心跳不規則、過快或過慢等症狀,並且影響到睡眠質量。

首先,您提到的輕微二尖瓣閉鎖不全,通常不會直接引起心跳加速或失眠,但在某些情況下,心臟的結構性問題可能會影響心臟的功能,進而影響到自律神經的調節。
您定期的心臟檢查和抽血結果顯示心臟功能正常,這是個好消息,意味著心臟本身的問題可能不大。

關於甲狀腺的問題,甲狀腺功能異常(如甲狀腺亢進)常常會導致心跳加速、焦慮和失眠等症狀。
儘管您的甲狀腺數值在正常範圍內,但如果您仍然感受到不適,建議與內分泌科醫師進一步討論,看看是否需要調整藥物或進行更詳細的檢查。

您提到的心跳加速和驚醒的情況,可能與焦慮或壓力有關。
當人處於焦慮狀態時,交感神經會被激活,導致心跳加速、出汗、手心發熱等反應,這些都可能在夜間影響到您的睡眠質量。
您提到的「驚醒」和「心跳快」的情況,可能是因為在睡眠中進入淺睡期時,身體對外界刺激的反應過度,導致驚醒。

此外,您提到的「半躺睡」能改善睡眠,這可能是因為這樣的姿勢減少了心臟的負擔,讓您感到更舒適。
建議您可以持續這樣的睡姿,並試著在睡前進行一些放鬆的活動,如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動,這些都有助於減輕焦慮,促進睡眠。

最後,若您發現這些問題持續影響到您的生活品質,建議尋求精神科醫師的幫助,進行更全面的評估和治療。
自律神經失調的症狀雖然常見,但透過適當的治療和生活方式的調整,通常可以得到改善。
希望您能早日找到適合自己的解決方案,恢復良好的睡眠和生活品質!祝您健康!

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