自律神經失調引起的睡眠障礙及心跳加速-精神科

睡眠障礙~ 自律神經失調？

醫生您好~
由於大學常常熬夜、環境悶熱、故從大學起開始有睡眠障礙的問題，直到現在，已十多年，這中間沒有因為相關問題而就醫，
今年五月因疫情的關係，開始檢視自己的身體，發現有以下問題如下

1.今年五月以前 : 本來入睡不易，但躺個幾個小時還是睡得著(偶爾整夜睡不著)，但因為白天精神也還好，所以就沒太在意

2.五月後開始購買仿間助眠產品，例如芝麻明即夜萃 (補充色胺酸相關保健食品)，前幾天有效，但後還效果不彰，有時睡得著但半夜易醒多夢，且在固定時間約4小時候起來，就在難入睡。感覺狀況更加嚴重，白天時常感到心臟跳動比平常快(平常68)但也不是整天都這樣 , 有感覺心臟跳快時，量測幾乎都是78~90，這數值是血氧機及手環交叉測試的結果，所以數據是肯定的

晚間要睡前也會發現心臟跳得比以往快，平日午睡時間每當快要睡著的時候，腦中就會禿然閃過其他的事情無法專注而清醒無法入睡
幾個禮拜前有到身心科就診，醫生有開安保舒眠，但因害怕西藥上癮及戒斷，所以自行將原本該是一顆的減量為半顆，且沒有每天服用，想請問醫生
針對自律神經失調，上面的症狀是到很嚴重的地步了嗎?

我該如何在不服用藥物下，才能解決快要入睡時，腦中閃過其他的想法而清醒這問題

謝謝醫生

危機分，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/28

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

嗨~你好：
依照你的描述，除了睡眠障礙以外，你平時可能也有容易焦慮的情況，心跳才會容易變得比較快。若長期處於焦慮的狀態，是較容易有自律神經失調的，而程度是否嚴重，就要看對你生活的影響大不大。如果會常感到不適，或是影響到睡眠的話，那就需要積極處理，不能忽視。處理的方法，一般會從生活作息的調整開始，要盡量早睡(11點以前)、睡眠充足(6~8小時)、少喝含咖啡因的飲料；此外，若生活中有壓力的話，要學習如何處理壓力、釋放壓力；若睡覺前容易想東想西，可學習「正念」的方法，把專注力放在呼吸上，讓想法自然過去，不要追逐它。若情況輕微，以上方法應當能改善你失眠和焦慮的情形；若經上述方法後症狀仍持續，就建議配合藥物治療，此時可能需要合併抗憂鬱劑效果較佳，這部分就要與你的醫師討論。祝早日康復！

回覆日期：2021/09/28
資料來源：台灣e院 - 睡眠障礙~ 自律神經失調

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的睡眠障礙和心跳加速的情況，確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化和呼吸等。
當我們面臨壓力或情緒緊張時，自律神經系統可能會失去平衡，導致心跳加速、焦慮、失眠等症狀。

首先，您提到的睡眠問題，從大學時期開始就有，這可能與長期的熬夜和不規律的生活作息有關。
熬夜會影響生理時鐘，導致入睡困難和睡眠質量下降。
您在五月後開始使用助眠產品，雖然初期可能有些效果，但隨著時間的推移，這些產品的效果可能會減弱，這是因為身體對某些成分的適應性增強，導致效果不如預期。

關於心跳加速的問題，您提到的心跳在78到90之間，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著焦慮或緊張的情緒，則可能是自律神經失調的表現。
特別是在您準備入睡時，心跳加速和思緒紛亂，這可能是因為焦慮或壓力未能有效釋放，導致身體無法放鬆進入睡眠狀態。

在不使用藥物的情況下，您可以考慮以下幾種方法來改善您的睡眠質量和心跳問題：
1. 建立規律的作息時間：盡量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這有助於調整您的生理時鐘。

2. 創造良好的睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適，避免在臥室內使用電子產品，因為藍光會影響褪黑激素的分泌，進而影響睡眠。

3. 放鬆技巧：可以嘗試深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧，這些方法有助於減少焦慮，讓身體和心靈放鬆，進入睡眠狀態。

4. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免攝取咖啡因和酒精，這些物質會影響睡眠質量。

5. 運動：適度的運動有助於減輕壓力和焦慮，但要注意避免在睡前過度運動，因為這可能會使您更難入睡。

6. 正念練習：當您發現自己在入睡前思緒紛亂時，可以嘗試將注意力集中在呼吸上，讓思緒自然流過，而不是去追逐它們。
這樣可以幫助您更快地進入放鬆狀態。

如果您在嘗試以上方法後，仍然感到症狀未有改善，建議您再次諮詢醫生，可能需要進一步的評估或調整治療方案。
自律神經失調的症狀有時需要時間和耐心來改善，持續的關注和適當的調整是非常重要的。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，改善睡眠質量和生活品質！